所有人都用一个血压计，你知道误差有多大吗？超乎你的想象

原创 郭艺芳 郭艺芳心前沿

在医院的心内科门诊，我们总会看到医务人员非常娴熟的为每位患者测量血压。有些条件好的医院，在诊室外公共区域或者一间专门的诊室，配备了自动血压测量仪，就诊人员可以自己测量血压。

但是，你注意过没有，无论是医务人员测量血压还是全自动血压测量，无论用电子血压计还是传统的汞柱血压计，绝大多数医院只配备了一条袖带。这些袖带一般属于标准规格的袖带，气囊长22~26厘米，宽12厘米。我想说的是：标准规格的袖带适用于多数人，但是不是所有人。如果就诊者长者两只大粗胳膊或者小细胳膊，用这样的标准袖带测量的血压会存在很大的误差，其测量结果很不准确。血压测量数值不准确，势必会影响到诊断与治疗的准确性。

这是个大问题，但并不是新问题！

如果你读过高血压指南或者教科书，你应该知道大胖子或者大粗胳膊的人测血压要使用大规格气囊袖带，而体型瘦小或者小细胳膊的人测血压要使用小型号的袖带。给儿童测血压更要根据其体型大小选择相应型号的袖带了（SS号、S号、M号、L号、XL号等），这样才能保证血压测量结果的可靠性。

用一个血压计为所有就诊者测量血压，显然难以保证测量数值的可靠性！

袖带规格选择不当对血压测量数值会有多大影响呢？去年，著名医学期刊 JAMA Internal Medicine发表了一项名为Cuff(SZ)的随机化研究结果。研究结果发现，用标准规格袖带给小细胳膊的人测量，其收缩压（高压）数值会偏低3.6 mmHg；如果用标准规格袖带给大粗胳膊的人测血压，其收缩压数值会高出将近20 mmHg！

这样的测量结果能够作为诊断和治疗高血压的依据吗？当然不行了！现在就诊的大胖子很多，大粗胳膊很多，但是，我们几乎都在用标准规格的袖带为其测量血压……

这是一个值得关注、值得思考、值得重视的问题。难道不是吗？