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磁共振检查为什么要这么长时间？

2024-05-22 06:29

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

Bingo

又到了每月一期的

冬雷影像小课堂

这一期

我们为大家带来两节

实用的“线上课”

LESSON ONE

磁共振检查时

为什么明明我的约定时间到了

上一位患者却迟迟没有出来

随着人们健康意识的提高，磁共振检查已经成为医生及患者选择的常规检查项目了。由于磁共振检查时间长，等候时间长，所以我们医院影像科采取提前预约检查，使被检者能合理安排好所有检查项目，来节约时间。同样医务工作者也会遇到很多问题，最多的就是：大夫，我约的磁共振检查到时间了，为什么还没有叫到我？今天我们就来一起探究这个问题的答案。

小知识当然，磁共振检查时间的长短与多种因素有关，包括患者检查前准备工作是否做到位、检查部位、患者病情和工作人员经验。通常来说，主要包括以下7种可能导致检查时间延长的影响因素：

01 准备工作因素

磁共振室是强磁环境，检查前需要去掉患者及陪同家属身上所有金属物品。如果岁数大忘记自己带什么东西的，有遗漏的情况下会影响检查，需要重新找出金属物品，重新检查，耽误时间。例如腹部检查需要空腹禁食水，需要练习吸气呼气闭气训练，配合不好，影响扫描时间，整体检查时间就会延长。

02 紧急情况因素

急诊患者如脑血管意外发病时间短需要评估病情进行溶栓治疗或者取栓治疗的、外伤疑是脊髓损伤的，需行磁共振检查的需要优先检查。

03 筛查参数因素

检查部位、机器场强、扫描方法序列等均有影响检查时间。

04 筛查种类因素

磁共振检查包括普通平扫和增强扫描，所用时间不同，普通平扫一般10～20分钟，增强扫描时间更长。

05 筛查部位因素

不同部位的磁共振检查所需要的时间也不同，如头颅常规检查约10～15分钟，脊柱关节部位的检查时间在10～20分钟，腹部检查约20～30分钟。如果做增强扫描，时间都会相应增加。

06 复杂病情因素

复杂病情检查序列多，时间长达40分钟到1小时。如心脏磁共振成像检查大约需要40分钟到1小时，颅脑、前列腺等腺体器官的波谱成像，以及全脊髓磁共振检查时间也长达1小时。

07 特殊群体因素

比如状态差，不配合躁动患者、帕金森病人，一次检查不成功，需要镇静后再次扫描甚至多次扫描，这样检查时间就会延长，占用别人的时间，整体时间就会推迟。

当然，磁共振检查时间长并不能绝对化地反映病情的严重程度，而是由很多原因造成的。所以当大家需要做磁共振检查时，要提前排队预约，当预约时间到了，还没有喊到时，请大家耐心等待，我们的工作人员都是专业出身而且具有丰富的实践经验，请相信我们，会尽快安排您检查。

在等待期间，您也可以利用这个机会来放松心情，或者阅读一些相关的健康知识，这样不仅可以打发时间，也有助于您更好地了解自己的健康状况。轮到您检查时，请一定配合工作人员，听从安排，检查过程中保持头部及身体都不要动，动了都会影响图像质量，图像不好需要重新扫描，这样也会耽误时间，影响后面排队等待的患者，造成其等待时间延长。

VlogBDG影像科的日常(00:12)

LESSON TWO

病灶成分CT看不清？

MRI来分辨！

上一期我们说到CT检查只能通过组织之间的密度差别成像，比如脑组织和脑脊液，一个是软组织密度一个是水样的密度，因而我们能在图像上分辨出它们的不同，而在密度上发生了变化的病灶与正常脑组织的密度差别也正是我们作出判断的依据。

因此，仅仅通过CT图像来进行诊断很多时候是不够的。尤其是作为人体精密器官的大脑，其本身的结构复杂精密，疾病种类众多，更是需要多模态地检查手段和全面的考虑，才能得到更好的诊断效果，为临床医生、患者提供更加精确的信息。

MRI的逐渐普及为这种多模态诊断方式提供了比较坚实的基础。磁共振成像原理是将人体置于强磁场中，人体内的氢质子在磁场中发生自旋运动，计算机再通过采集这种运动信号得到图像，简单来说就是拿一瓶饮料摇晃，饮料中不同的成分在这个环境中的运动状态是不一样的，我们就借此区分人体中的不同组织。

话题回到我们的神经系统筛查上来，磁共振成像原理让我们在对组织进行密度上的区分之外有了对组织成分上进行区分的手段，在CT上，不论是脑脊液的液体成分，还是脑组织的水肿、坏死都是一个组织密度变低的改变，但在磁共振成像上，我们就够区分这种组织“含水量”的多少，甚至于是含什么类型的水。是像脑脊液一样分子游离的的水还是与其他组织分子结合的水在一定程度上都是可分辨的。因此像我们上次提到的哪些在CT检查中似乎有些模棱两可的“腔隙灶“，在磁共振检查上有了更明确的诊断。

CT上的”腔隙灶“可能是血管周围间隙——顾名思义是蛛网膜下腔围绕脑内血管壁形成的间隙，在间隙内充满液体，这在磁共振成像上可以明确地看出与脑脊液信号一致的液性小腔隙。