为何一到冬天，血压就“失控”？专家：先搞清血压有没有量对

最近几天上海迎来了今冬第一波雪，气温也随之骤降了下来。欣赏雪景，裹起大衣的同时，许多中老年人的血压开始“失控”了。

每年冬季，尤其是进入1、2月份后，上海各家医院的急诊科收治心脑血管及呼吸系统疾病患者增多。以往多是60岁以上的中老年患者，近年来，三四十岁的年轻患者也时有出现。

复旦大学附属中山医院心内科王翔飞医生指出，随着气温降低，血压升高是必然现象，血管也会“热胀冷缩”，天气冷的时候血管收缩，便会引发血压升高。在上海这段换季降温的时期，应多多关注自己的血压情况。

那么血压高了该咋办呢？王翔飞医生指出，首先，判断血压是否超过180/110mmHg。

根据血压数值的不同，我们将高血压分类，180/110mmHg这是“岌岌可危”的门槛，一旦迈过这个门槛，意味着有些人（并非每个人）的毛细血管网络将面对不能承受之重负。随着毛细血管网被破坏，血液渗透到血管外，引发脑水肿甚至脑溢血等危急情况。

如果超过180/110mmHg，这种情况二话不说，直接就医。感觉一下自己是否有明显不舒服？如果有，可以门诊或急诊就诊，可能是出现了高血压急症（Hypertensive emergencies），此时，需要尽快请医生判断高血压诱发的靶器官损伤程度，根据复杂多变的损伤情况，选择适宜的静脉降压药物，逐渐降压，控制并逆转靶器官损伤。

如果没有，如上所述，也是有风险的，需要适当干预。虽然可以加量服用正在使用的降压药物，比如，一粒的变成两粒，过2个小时再监测血压。但依然建议及时门诊就医，这是最佳选择。

如果低于180/110mmHg，同样感觉一下自己是否有明显不舒服？如果有，可以及时就诊，一般而言，门诊即可。如果没有，早晚各测两次，连续监测3~5天，带着记录下的测量数值，门诊就诊，调整治疗方案。

是血压测不准还是真的失控了

另外，王翔飞医生也提醒，患者需要平复自己的情绪，然后厘清是“掉入了血压测不准的陷阱”，还是“真的失控”了。王翔飞医生总结了以下几点小窍门：

在撸起袖子测血压前，先检查姿势是否正确，可以左右扭扭，调整一下，让自己靠得更舒适一些。

测量前的休息时间是否充分，至少2分钟，不可急躁。

再休息1分钟，再测一次。在此期间，搭搭脉搏，看看心律是否整齐，如果明显不齐，警惕房颤。如果心律基本整齐，偶有早搏，不要紧。

做点简单的事情让自己平静下来，搭搭脉搏这种事，学习学习就会了，医学生也是如此过来的。

如果血压回到了“达标范围”，那么就可以安心了，思索一下测量血压细节，加深印象。

如果仍然超标，可以继续休息5分钟，测第三次，如果回到达标范围，说明自己是个不容易放松的人，之后可以休息5分钟，再测量血压。如果再次超标，那就是真的超标了

情绪和饮食因素

随着生活工作压力增大，人过度疲劳、忙碌，情绪容易波动，也会致使血压上升，诱发心脑血管疾病。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副主任医师谢吟灵医生提醒市民，在寒冷的冬季应特别注意，在此季节要控制好“三高”（高血压、高血糖、高血脂）。应避免不必要的外出，出门时注意保暖，防止冷风从脖子进入，出门前戴好围巾，护住脖子和胸口。

在这种季节里应尽量少吃冷食，多喝水，多吃清淡食物。冬季血压经常波动，高血压病人一定要忌口，保持低钠饮食，还要多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果。尤其是晚餐，切忌大吃大喝，给胃肠带来负担，不仅会影响到晚上的睡眠质量，还会不利于血压的下降。

极度愤怒或紧张都可诱发心肌梗塞和脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情。还要谨防过度疲劳，因为疲劳会使心脏负担加重，导致心肌梗塞等心脑血管事件的发生。

有心脑血管基础病的市民，晨练不宜过早。要随身携带急救药品（如速效保心丸等）和家人联系方式。

年轻人也要注意身体保健，不要熬夜或过度疲劳，要注意保暖，戴上帽子、口罩、手套等御寒。

当出现胸闷心前区疼痛，呼吸困难，肢体麻木活动不能，言语含糊等症状时，应及时到医院就诊或拨打120，以免错过最佳治疗时间。

【养生食谱】

谢吟灵医生还推荐了一款养生汤：生熟地煲脊骨。

【原料】生地50克，熟地50克，猪脊骨400克，瘦肉250克，蜜枣10克，姜2片加茶树根15g。

【制作】①生地，熟地洗净切片，蜜枣洗净去核②脊骨斩件，瘦肉切块③将所有原料及清水2500毫升放入汤煲中，大火烧开，撇去泡沫转小火煲90分钟，再用大火煲30分钟，最后将茶树根散在汤里，精盐调味即可。

【功效】滋阴清热

【适宜人群】用于阴虚引起的潮热盗汗，口燥咽干，心烦失眠，腰酸等症状调理；适合高血压，脑动脉硬化等疾病的调理；阴虚体质者使用更佳。