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哪些早期症状适合看记忆门诊？

2024-05-11 17:29

来源：澎湃新闻·澎湃号·政务

最近，家住豫园街道56岁的古女士怎么也想不到，自己岁数不大，短时间内却连续发生几次钥匙找不到，还有炒菜突然不会开煤气灶的困扰。听说该街道的社区卫生服务中心有记忆门诊，便前去就诊。经过记忆门诊量表测试、血化验、脑CT检查、家族史询问，社区全科医生初步考虑患者有轻度认知功能障碍，且有进一步加重趋势。后由瑞金医院王刚教授率领坐诊该社区卫生服务中心的医疗团队诊断，古女士的确有轻度认知功能障碍，并予以药物干预、康复训练。

古女士的这种症状被称为阿尔茨海默病，起因隐匿，表现为持续、缓慢地认知功能下降，并导致记忆障碍、失语、失用、视空间技能损害、执行功能障碍等认知功能受损。认知功能下降作为该疾病的前兆，早发现、早干预至关重要。豫园街道社区卫生服务中心开设社区记忆门诊，可完成量表、血化验、脑CT、脑电图等辅助检查，尽早发现认知功能障碍，进行相应干预。

哪些早期症状适合看记忆门诊呢？一起来看看。

“怎么又找不到了？”，不断地在翻找东西，即使是很常见的东西就放在身边也是不停地在找。“我怎么又忘记了？”，总是在问今天星期几，即使是刚刚问过或查看过日历。“这是哪里？我怎么不记得了？”，经常去的地方不认识路了。熟悉的地方经常迷路。“这么简单怎么就不会了？”，日常生活遇到困难和挑战。突然有一天不会开煤气，不会使用电视遥控器。思维缓慢，对答交流变慢。阅读理解语言表达困难，情绪波动，性格改变。易怒敏感多疑，抵触否认拒绝等。

以上种种常见症状就有可能是常说的认知障碍或痴呆的前兆信号，当然也需要进一步明确诊断和排除。常见症状可以总结为以下三点：认知、精神和行为、功能。

最常见的是记忆力下降：主要表现为短期记忆下降，近期的事情回想不起来，远期记忆下降不明显。忘记几天前的事情或者重要的日期或事件等等。

定向障碍：时间地点人物，不能正确识别自己所处的时间、周边的环境和熟悉的家人或朋友等，走错房间，认错路，不知道这是谁等。

智力下降：计算不能，数字敏感度下降，如购物、买菜等计算困难。语言连贯性下降，表达困难，找词困难。

执行障碍：经常性的习惯性的熟悉的动作无法完成，例如无法完成交代的事情，日常家务劳动，图形或视空间障碍等。

精神行为症状：反复无常，易激动，情绪高涨，讲话明显增多，声音过大或低落消沉。反应缓慢，少言不语，思维水平下降，语言流利度下降，语言表达重复缓慢等。动作重复刻板而本人不知道，严重者出现交流沟通障碍，甚至部分合并精神症状幻觉、妄想、抑郁、躁狂等等。

睡眠障碍：不能用单纯失眠解释，日夜睡眠颠倒等。

日常起居生活能力下降：如起床穿衣吃饭简单家务困难，甚至无法操作电视遥控器等。

神经科疾病表现：部分病人出现步态躯体行为异常等，分两种情况：神经科疾病合并出现认知障碍，认知障碍合并神经科疾病的表现。

以上常见症状表现，多数可能是由家人发现患者异常表现，到神经内科或记忆门诊就诊，进一步评估或检查后，多数已经是认知障碍或痴呆。

这种慢性疾病本身有一个长期缓慢隐匿发展的过程，但也给患者本人和家人照护带来很多的困扰或其他健康问题，所以需要大家共同关注脑健康，做到心中有数。正是因为起病隐匿，进展缓慢，更需要通过定期体检或门诊筛查做到早诊断早治疗和早期认知康复干预，延缓病情进展，改善患者症状，锻炼其生活自理能力，促进患者健康照护。