这种让人上瘾的止咳药终于被严管了！之后止咳怎么办？

原创 窗敲雨 果壳

5月7日，国家药品监督管理局、公安部、国家卫健委宣布将右美沙芬列入第二类精神药品，新规将于2024年7月1日起实行。这种在新冠疫情后期开始被大家熟知的药物，突然变成“限制级”了。

这意味着右美沙芬以后会变得很难买——第二类精神药品只能凭医生处方获取，禁止超剂量或者无处方销售，未成年人也不能购买。

几年前还能随便买的常用药为什么被严管了？以后感冒咳嗽还能吃它吗？

右美沙芬是什么？

右美沙芬是一种中枢镇咳药，它通过抑制延髓的咳嗽中枢发挥作用。这种药物一般用来缓解无痰干咳的症状。除了单独的止咳药剂之外，很多复方感冒药中也添加了这一成分。

在中枢镇咳药中，右美沙芬是安全性较高的一种。和吗啡、可待因等镇咳物质相比，它的成瘾性要低得多。

为什么被严管？

右美沙芬曾经是很容易买到的非处方药，但最近几年相关部门对它的管理愈发收紧。

2021年底，药监局宣布将右美沙芬的口服单方制剂转换为处方药。2022年，右美沙芬被列入《药品网络销售禁止清单》。而现在，它又变成了管理更加严格的第二类精神药品。

这些政策调整都是为了让大量购买右美沙芬变得困难，以此避免它被滥用——尤其是被青少年滥用。

右美沙芬有多危险？

其实，在说明书规定的剂量和用法下，右美沙芬并不会很危险。一方面，它在正常剂量下对人的精神没有明显影响，通常只会产生头晕、嗜睡之类的副作用；另一方面，在短期内用它止咳也基本没有成瘾风险。

但在过量服用时，它确实会带来很多问题。在高剂量下，右美沙芬会带来欣快感、幻视、幻听等精神症状。为追求这些体验，一些人会一次性服下300-1500毫克的右美沙芬，剂量达到了常规治疗量的几十倍。右美沙芬是便宜的合法药物，购买容易，这更降低了滥用的门槛，使它成为了青少年群体中最常见的滥用物质。

青少年群体中最常见的滥用物质

根据以往的病例报告，高剂量滥用右美沙芬可导致一系列严重后果，例如脑损伤、癫痫发作、意识丧失、心律失常、呼吸抑制，甚至会导致死亡。同时，如果滥用含有右美沙芬的复方药，还会因为其他药物成分的过量带来更多风险。

在中国，右美沙芬滥用的研究数据还比较少。但近年在社交网络上，确实出现了令人担忧的相关讨论，及时采取干预措施对保障用药安全很有必要。

止咳药还能吃吗？

只要严格控制剂量，吃右美沙芬止咳的安全性没有太大问题。只是需要注意，这种药物不建议用于6岁以下的儿童。

不过很多时候，吃药缓解咳嗽确实也不太有必要。常见止咳药的治疗效果存在一些争议，在部分研究中，它的效果甚至也不比吃安慰剂强多少。

在药物之外，也可以通过吃蜂蜜、含硬糖、多喝水等方法缓解短暂的咳嗽，这样更加安全。

参考文献

[1]https://americanaddictioncenters.org/dextromethorphan-dxm

[2]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC65295/

[3]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16151560/

[4]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31812232/

[5]https://www.nmpa.gov.cn/xxgk/ggtg/ypggtg/ypqtggtg/20240507084000186.html

作者：窗敲雨

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