科普｜如何战胜“青春痘”？

20岁的晓静自述初中就开始脸上冒痘痘，当时无论自己还是父母都认为这是正常现象，并没有在意。

但一上高中，痘痘开始逐渐加重，如今自己已经是大学生了，自己都不好意思见人了，常常口罩遮面，渐渐的，她发现自己有些自卑，于是在网上寻找各种偏方，黄瓜、蛋清、桑树叶、木瓜膏，以及各种痘痘贴、面膜、遮瑕膏齐上阵，结果不仅没有见效，反倒更严重了！深受“痘痘”困扰的晓静这才走进了诊室。

晓静如何与“痘痘”说拜拜？首先，我们要了解一下痘痘为什么会找上她，这样我们才能做到“知己知彼，百战百胜”！

一、什么是“青春痘”？

在临床上，痘痘被称之为“痤疮”，是常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。由于好发于青春期男女，故也常称之为“青春痘”，它以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为临床特征，常伴有皮脂溢出。皮损好发于面颊、额部和下颌，亦可累及胸背部及肩胛部。

二、“青春痘”的发生：探秘病因

痤疮的发生，主要与雄激素水平异常及皮脂分泌增加有关。

进入青春期后，人体因身体发育，导致体内雄激素特别是睾酮的水平分泌增加，而雄激素会导致皮脂腺产生大量的皮脂，从而堵塞毛孔，导致痤疮的发作。

此外，痤疮的发生还与毛囊周围细胞角化异常、痤疮丙酸杆菌过多增殖引起的炎症反应，以及遗传等因素相关。

三、“青春痘”的预防：守护健康肌肤之钥

预防痘痘的关键在于建立健康的生活方式，通过调整生活习惯和良好的护肤习惯，同时关注诱发加重痤疮的风险因素，从生活点滴做起，就能有效地预防痤疮：

1、调整饮食习惯：高糖饮食、奶制品等会诱发或加重痤疮。建议少吃甜食和牛奶。虽然目前研究证明油腻饮食不会使痤疮变得更重，但还是建议少吃高脂类食物。日常饮食以清淡为主。

2、保持良好的生活习惯：精神过度紧张和经常熬夜，会导致内分泌失调，皮脂分泌增多，诱发痤疮。要做好情绪的放松，避免压力过大，保持正常社交，生活规律，早睡早起，避免熬夜。

3、内分泌因素：伴有月经不调、痛经，或患有多囊卵巢综合征的女性患者更易患有痤疮。必要时需要进行相应激素水平的检测。

4、正确的护肤习惯：要注意皮肤的清洁，温水洁面，每天两次。有些人认为，油性皮肤要多洗脸，这样可以避免油脂在脸上堆积，其实不然，过多洗脸会损伤皮肤屏障，反而刺激皮脂腺分泌更多的油脂，形成恶性循环。

应选用温和皮肤清洁剂，避免使用刺激性的洗面奶和油性护肤品、粉底、防晒霜或遮瑕膏。尽量不要化妆，但职场女性，不化妆不现实的情况下，请记住三大原则：尽量化淡妆，尽量少化妆，卸妆要彻底。此外，不要使用撕扯式面膜。

5、避免高温环境和反复的机械刺激：挤压或反复触摸摩擦皮肤，以及高温环境均可使痤疮皮疹加重。

因此，要避免暴晒和挤压痘痘。不要自行挤压痘痘，这一点非常重要，因为双手是细菌的大本营，肉眼不可见，但细菌不会放过脸上每一处细微伤口，一旦痘痘挤破出血，细菌侵入，炎症加重，可能遗留瘢痕。

6、调整胃肠功能、适当的体育锻炼：胃肠功能紊乱如便秘，会诱发或加重痤疮。适当的运动能够促进肠胃蠕动，促进血液循环，增强机体免疫力，减少痤疮的发生。

总之，预防青春痘需要我们从多个方面入手。只要我们坚持健康的生活方式，规避诱发因素，科学护肤，就能降低痘痘的风险，守护我们的健康肌肤。

四、“青春痘”的治疗：科学决策与积极配合

随着医学技术的不断进步，痤疮的治疗手段也在不断创新和完善。医疗技术的进步为痤疮患者带来了更多的选择和希望，使得治疗效果得到了显著提高。

首先，外用药物治疗仍是治疗痤疮的主要手段之一。

一般轻度痤疮患者仅需要外用药物即可控制。常见外用药物包括：

1、 维A酸类药物：是轻中度痤疮首选外用药。具有溶解粉刺、抗炎、改善色素沉着和瘢痕的作用。

2、 过氧苯甲酰：炎性痤疮首选外用抗菌药物之一。

3、 抗生素类药物：夫西地酸、克林霉素等。

4、 壬二酸类：具有溶解粉刺和抑菌作用。

其次，系统药物治疗，是用于中重度痤疮或者外用药物无效时的主要治疗手段。包括：

1、 抗生素：是中重度痤疮首选的系统治疗。由于容易引起耐药，因此需规范药物的选择和疗程。

2、 异维A酸：是目前最有效的抗痤疮类药物，对结节性、囊肿性、聚合性痤疮效果佳。但用药时需关注其副作用和禁忌证，需在医生指导下规范使用。

3、 激素类药物：其中抗雄激素药物，包括口服避孕药和螺内酯，仅适用于女性雄激素异常人群。糖皮质激素，仅适合严重结节性痤疮、暴发性痤疮。应用激素类药物的同时需注意避免不良反应发生。

此外，随着科学技术的进步，物理和化学疗法，越来越成为痤疮重要的辅助治疗手段，也为患者提供了新的治疗选择。

1、 LED红蓝光：具有抗菌消炎，抑制油脂分泌以及减少痤疮瘢痕形成的作用，是见效快、副作用轻微的非侵入性的治疗手段。

2、 激光疗法：1450nm激光、二氧化碳点阵激光、强脉冲光、脉冲染料激光等是目前治疗痤疮及痤疮瘢痕有效的方法。

3、 光动力疗法：通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应达到治疗目的。此外光动力疗法还可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和促进组织修复。是治疗顽固囊肿性、聚合性痤疮的新的治疗手段。

4、 果酸换肤疗法：果酸换肤属于一种化学剥脱术，是痤疮治疗手段之一。利用化学剥脱剂诱导真表皮结构重建，以达到去除粉刺，改善色素沉着、修复轻度瘢痕的治疗目的。需严格由医生评判皮损后方可进行。

总之，痤疮的治疗因严重程度的不同，需采取不同的治疗措施。很多人认为“青春痘”是人的一种生理现象，无须治疗，这种观点是错误的。皮疹多，炎症重，未及时治疗，会遗留凹陷性或增生性瘢痕，影响皮肤外观。因此，“青春痘”不仅需要治疗，而且应予积极合理的治疗。建议患者要及时就医，经医生根据个人皮疹严重程度，制定个性化的治疗方案，在治疗过程中，需患者积极配合，建立健康的生活方式，遵医嘱进行治疗往往会获得事半功倍的疗效。

希望受到“青春痘”困扰的晓静们，都能知己知彼一击必胜，让我们一起共同努力，科学战“痘”，我们只要青春，不要“痘”！