上海推进0-6岁儿童孤独症筛查干预，设五大诊断中心划片管理

上海进一步推进0-6岁儿童孤独症筛查、诊断和干预工作，对筛查异常儿童及时进行诊断评估和干预指导，改善儿童症状和预后，并发挥妇幼保健机构、儿童专科医院、精神专科医院儿科、综合医院、社区卫生服务中心等医疗卫生机构主体作用，分级分类提供相关服务。

4月25日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市卫生健康委员会获悉，近日，该部门下发《关于建立“上海市儿童孤独症诊断中心”》的通知，通知明确，复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、上海交通大学医学院附属新华医院、上海市儿童医院、上海市精神卫生中心和上海市妇幼保健中心建立“上海市儿童孤独症诊断中心”，这些诊断中心将划片对接全市16个区开展0-6岁儿童孤独症筛查干预工作。

上海市儿童孤独症诊断中心划片范围  上海市卫生健康委官网 图

其中，复旦大学附属儿科医院负责徐汇、闵行、金山、松江、长宁；上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心负责黄浦、浦东、奉贤；上海交通大学医学院附属新华医院负责虹口、杨浦、宝山、崇明；上海市儿童医院负责静安、普陀、嘉定、青浦；上海市精神卫生中心、上海市妇幼保健中心则负责16个区。

上述通知还明确，上海市儿童孤独症诊断中心要配备专有场地，有“专窗”和“专人”接待，对筛查异常儿童开放“绿色通道”，同时，负责筛查异常儿童的诊断评估及干预指导工作，此外要协同对口片区妇幼保健机构开展培训指导、技术支持等。

另外，上海市妇幼保健中心将会同相关机构指导全市儿童孤独症的健康教育、筛查、诊断、干预康复、转诊、催访及信息管理工作，组织培训并颁发培训合格证书，开展质控督导，推动建立相关筛查、诊断及干预康复机构的信息沟通机制。

专家指出，孤独症也称自闭症，是儿童早期发生的一种神经发育障碍性疾病，严重影响儿童社会功能和生活质量。我国儿童孤独症的患病率约为7‰，孤独症通常起病于婴幼儿期，最佳治疗期为0-6岁，且越早干预效果越好。

针对0-6岁儿童孤独症筛查如何开展，上海市妇幼保健中心儿保科科长张晶在接受澎湃新闻记者采访时表示，这项工作的筛查主要分为初筛和复筛，首先是社区卫生服务中心对辖区0-6岁儿童开展定期的健康管理和检查过程中，初步筛查儿童是否可能存在神经发育方面的问题，其中就涵盖了孤独症的筛查，“一旦筛查出儿童可能存在这方面的问题，就会建议转到区妇幼保健机构开展复筛，复筛比社区初筛要求会更进一步，评估的内容也会更全面，如果复筛过程中发现儿童存在神经发育方面落后，或是孤独症倾向，那么就会要求再转到上海市儿童孤独症诊断中心，最终进行疾病的诊断。”

当前社区医生的筛查能力如何提升？张晶表示，一方面，目前会对社区儿保医生、全科医生等进行相应的培训和技术指导，尤其是帮助社区医生学会准确地使用相关的评估工具完成初筛，另一方面，上海市儿童孤独症诊断中心也会对社区医生、区妇幼保健机构相关人员进行工作督导，进一步提升其服务能力。此外，上海市儿童孤独症诊断中心中涵盖了上海四大儿联体牵头建设单位，这些医院也将进一步指导和培训社区和妇幼保健机构开展这项筛查干预工作。

针对儿童孤独症患儿如何进行干预康复，张晶告诉记者，目前除了社区卫生服务中心、区妇幼保健机构和上海市儿童孤独症诊断中心开展相应的干预康复外，社会上也有诸多的康复机构，满足了患儿的治疗需求，“也希望能将更多具备良好资质的社会康复机构纳入到我们的工作中来，也将会联合民政局、残联等部门一同来整合相关的孤独症康复机构，开展相关项目的研究，最终目的是希望能构建起一个涵盖筛查-转诊-康复的全链条服务体系。”