法制日报谈手术中持刀加价：悖逆医生职业道德，与抢劫无异

法制日报12月7日消息，日前，湖北省卫生健康委员会通报今年4月至10月处理的238起违法违规现象，其中患者王某在湖北黄冈名仕医院接受手术过程中，就遭遇了术中涨价，在治疗前，黄冈名仕医院向患者王某收取治疗费2000元，但是在实施手术的过程中要求患者再交2000元，王某因疼痛难忍，在医院的要求下告知银行卡密码，该医院随即派人去银行取款1700元。后黄冈名仕医院因存在胁迫消费、强制消费、欺诈消费的恶意，被处以警告，并被罚款3000元(12月6日《中国消费者报》)。

通过报道可知，患者遭遇手术中途加价的现象并不少见，一些在民营医院就诊的患者往往在手术中途被索要远远高于患者已经交纳的费用。毫不客气地说，这种在手术中途“持刀加价”的行为，不仅完全悖逆了医生的职业道德，更突破了法律红线，与抢劫无异。而监管部门更不该对此类乱象熟视无睹，理当严厉惩戒乃至将其清除出医疗市场。

众所周知，人们患病去就诊时，医生往往要告知病情和相关的费用，如果需要做手术，也会事先告知大概的费用。在医保新政下，患者甚至还可享受先住院、先手术后交费的优待。在正规的诊所和医疗机构，很少有人遭遇漫天要价甚至手术中途加价的情况。

即便手术过程复杂多变，会有难以预见的“事故”发生，或者发现患者还有其他疾病需要一并治疗，医疗机构也应本着先救治后收费的原则，不得先收费后救治。尤其对于危重病患，必须先行抢救，根本不能先收费后治疗。

由此可见，这种手术中途“持刀加价”的行为，严重违背了医生的职业伦理和职业道德。而且，从民法领域讲，手术中途“持刀加价”，属于典型的乘人之危。处于手术中途的患者，其生命健康完全在主刀医生的掌握之中，没有任何讨价还价的余地，只能任人摆布。但患者在支付相应费用后有权通过诉讼方式挽回自己的损失。进一步而言，这种行为有胁迫消费、欺诈消费的嫌疑，患者有权要求监管部门介入调查，并可主张“退一赔三”。

归根结底，之所以屡屡出现此类现象，与监管宽松、惩戒不严不无关系。如前所述，正规医疗机构极少发生“持刀加价”现象，绝大多数发生在所谓的男科医院或者整形医院，且患者多是通过搜索引擎搜到该医院后前来就诊的。此外，一旦被投诉举报，后果无非是退还多收取的费用，至多承担几千元罚款了事。这相当于违法成本为零，即如果无人投诉举报，多收取的费用就是额外收益，如果被查处，则“吐出来”即可。这种低风险高收益的格局显然会形成负面激励，诱导更多医疗机构“持刀加价”。

手术中途“持刀加价”，不仅有损患者合法权益，也让整个医疗行业为之蒙羞。监管部门理当加大执法力度，除要求退还多收取的费用，予以罚款外，对情节严重的，不妨责令其停止营业，吊销执照，并有必要对涉事人员涉嫌诈骗、敲诈勒索的行为给予治安处罚乃至追究刑事责任，从而让这种无德又无良的“持刀加价”者得不到任何好处，也让人们有一个良好的就医环境，不至于躺到手术台上就沦为“待宰的羔羊”。

（原题为《手术中“持刀加价”与抢劫无异》）