辗转3国5次脑脊液漏修补失败，格鲁吉亚患儿在上海成功手术

复旦大学附属儿科医院专家团队为一名格鲁吉亚患儿手术。 复旦儿科医院 供图

一名来自格鲁吉亚的患儿数年间辗转3国，历经数次手术均失败。2024年3月，通过上海生意合作伙伴介绍，该患儿家长向国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院海上国际会诊厅寻求医疗救援。

4月23日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从复旦大学附属儿科医院获悉，近日，在上海专家联手救治下，该患儿困扰多年的脑脊液鼻漏口终于被成功“堵”上，其来自格鲁吉亚的父亲对中国医护人员表达了敬意和感谢。

据儿科医院介绍，这名来自格鲁吉亚的男孩，5岁零5个月，自出生后历经磨难，病情复杂。2018年，该患儿因右侧面部淋巴管瘤在格鲁吉亚医院手术，术后发生右侧面瘫。2020年至2023年间，其因反复鼻漏伴脑膜炎，于当地医院和土耳其医院进行了4次经鼻和经颅手术，修补均失败，仍间歇性出现脑脊液鼻漏。

当地医院认为，患儿脑脊液鼻漏是颅压高所导致，2023年患儿家长又带其至土耳其医院进行了一次脑减压术和一次脑脊液分流术。2023年底，由于脑脊液漏伴脑膜炎，患儿辗转至伊朗医院再次尝试鼻漏修补术（第5次），遗憾的是，手术还是以失败告终。因为脑部和外界相通，患儿脑膜炎反复发作，生命垂危。

后来，通过上海生意合作伙伴介绍，患儿家长向复旦大学附属儿科医院寻求医疗救援。

2024年3月12日，该患儿一家来到上海。复旦大学附属儿科医院海上国际会诊厅以最快的速度组织了多学科会诊，决定以耳鼻咽喉头颈外科为主，神经外科和重症监护室等多学科辅助，对患儿实施救治。

复旦儿科医院耳鼻咽喉头颈外科主任陈文霞安排团队，在对患儿病情进行详实梳理和深入研究的基础上，于2024年3月14日、15日分别组织了两次院外会诊，同时邀请复旦大学附属眼耳鼻喉科医院刘全教授、顾晔教授参加。专家们详细了解和评估了患儿的病情，进行了充分研讨，并和患儿家属沟通后，拟定全麻下经鼻（备经颅）脑脊液鼻漏修补术。

手术方案拟定后，医疗团队完善了所有术前检查和评估，于患儿抵沪第8日即3月20日，上海专家为患儿施行了全麻下鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术，术中见右侧筛前动脉前方颅底区瘢痕伴鼻漏，取大腿肌阔筋膜修补，放置中甲黏膜瓣，鼻腔内填塞止血海绵和碘仿纱条。

术后，患儿恢复良好。术后2周，该名格鲁吉亚患儿再次入院，接受拔除鼻腔填塞物。医疗团队通过鼻内镜再次评估修补情况，患儿鼻腔颅底部未见脑脊液漏，瘘口修补成功。

当专家将这一喜讯告诉患儿爸爸时，他长长地松了一口气，眼眶泛泪，向上海医疗专家表达了感激。脑脊液鼻漏口被堵上后，该患儿也不再被脑膜炎侵扰了。

患儿父亲表示，中国医疗的效率令人折服，中国医护人员的医疗技术带给了孩子希望，展现了人道主义精神，他会在家乡宣传中国医疗。