海南推高层次人才商业健康团体保险，个人保障金额约300万元/年

新闻发布会现场   澎湃新闻记者 谢寅宗 图

4月23日，海南省高层次人才商业健康团体保险新闻发布会召开，海南省委人才发展局、海南省医疗保障局、海南省医疗保险服务中心、海南省人力资源开发局等单位，推出了《海南省高层次人才商业健康团体保险》项目。

海南省高层次人才商业健康团体保险为海南省A、B、C、D类高层次人才及其配偶子女提供了13项保险保障及线上问诊、就医绿通、乐城诊疗等健康管理服务。个人保障金额约300万元/年，保障内容主要涵盖了疾病、医疗、伤残、身故等。高层次人才商业健康团体保险是社保医保的重要补充部分，对社保医保报销后的剩余部分进行赔付。提供住院及门诊（体检）医疗费用补充、重大疾病给付、住院津贴、意外伤害保险、法定传染病给付等多种保险保障服务。

在参保方式上，让高层次人才实现“免申即享”，在线上通过认定的D类（含）以上高层次人才，中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司获取到名单后自动为高层次人才承保，免去了繁琐的申报环节。

在健康管理方面，该项保险服务提供了省内医疗机构挂号/诊疗/住院等就医绿色通道服务、省内外（含港、澳、台）定点医疗机构转院/住院服务。

C类以上人才发生重大疾病时，在就医安排、住院及手术时提供全程陪同服务，提供一对一陪诊服务，且无次数限制。

同时，该项保险还提供博鳌乐城国际医疗先行区诊疗服务，享受乐城特药险保障服务，畅享乐城专项活动服务、健康峰会等（人才接待服务驿站+食宿行+园区参观+体检+医疗项目），优享国际高精尖设备体检服务、国际先进医疗技术服务、国际创新药械和乐城特许药械资讯服务、乐城园区医疗资源最新资讯服务。

在海外就医期间，提供接机、首诊陪诊，协助安排交通、住宿酒店、远程会诊等服务。还提供了电话医生、二诊预约、国内质子重离子就医、海外质子重离子就诊、国内Cart就医、钇90治疗就医、图文问诊购药、心理咨询、名医点诊等健康管理服务。

在理赔服务方面实现“一站式结算”，海南省医疗保险服务中心建立商业健康团体保险与基本医疗保险费用报销衔接机制，实现高层次人才“一站式”费用报销。海南各级医疗保险经办机构设立人才服务窗口，为人才提供医疗保险业务咨询和经办服务。同时海南还深度推进跨省异地就医直接结算，继续扩大异地就医定点医疗机构范围。

澎湃新闻从发布会上了解到，高层次人才系统身份标识由海南省医疗保险服务中心负责，该中心统筹全省高层次人才商业健康团体保险经费，为全职在琼工作的拔尖及以上人才（D类及以上人才）统一投保商业健康团体保险，不收取人才本人任何费用。

高层次人才具体保费标准为：大师级人才每人每年10000元；杰出人才（B类人才）每人每年8000元；领军人才（C类人才）每人每年6000元；拔尖人才（D类人才）每人每年3000元。

自2023年7月份以来，中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司已为海南省4929位D类及以上高层次人才提供保险保障服务，保障金额达142.73亿元。通过调查统计，人才满意度接近100%。

中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司负责人表示，截至目前，该司已为海南省4929位D类及以上高层次人才提供保险保障服务，保障金额为142.73亿元，理赔1596人次。通过调查统计，人才满意度接近100%。该负责人表示，该司还将加大对海南省高层次人才商业健康团体保险项目的投入，重点从保障、结算、服务体验等方面优化升级，并扩大宣传，让更多人才感受到海南暖心的服务。