这3种子宫内膜息肉有点危险，建议切除

原创 邹世恩

大家好，我是恩哥

一名妇产科医生

子宫内膜息肉，严不严重？

对此，网上的说法很多，有说不要紧，会自己消失的；也有说会恶变，要尽快手术的。

那么，如果检查出子宫内膜息肉，到底要怎么办？

其实，好消息是大多数的子宫内膜息肉是良性的，问题不大。

但恩哥提醒，有3种情况是要当心的，可能有危险！

“快问快答”文字详细版

第1则

子宫内膜息肉，多数“不要紧”

子宫内膜息肉，简单来说就是长在子宫内膜上的“赘生物”，是良性还是恶性并不一定。

临床上，要根据不同年龄阶段、临床表现和检查结果来区别对待。

一般来说，多数子宫内膜息肉是良性的，有研究现实25%左右的内膜息肉会自行消失，而且越小越容易消失，尤其是小于10毫米的。

所以，对于没有症状的、较小的子宫内膜息肉，可以随访观察。

第2则

这3种子宫内膜息肉，“有点危险”

虽说多数子宫内膜息肉“不要紧”，但不代表所有子宫内膜息肉都可以不用处理。

最近，恩哥就遇到一位病人，已经绝经1年多，近几个月下面又出血了，都快10天还不干净。阴超检查提示，子宫内膜息肉。

赶紧做了宫腔镜手术，最终的病理结果竟然是子宫内膜癌。

恩哥总结，这3种子宫内膜息肉，“有点危险”，可能癌变。

一是子宫内膜息肉同时伴有不正常出血，癌变风险会增加。

二是绝经后查出子宫内膜息肉。

三是本身有糖尿病、高血压、肥胖等基础疾病，或者乳腺癌术后使用他莫西芬引起的息肉。

第3则

查出子宫内膜息肉，怎么办？

所以，如果检查出子宫内膜息肉，但没有上述的危险因素，可以在下次来月经的第5～7天（基本没有出血了），再去复查阴超。

这个时候的内膜最薄，检查结果更为准确。如果此时B超显示息肉还是≥1公分，或提示息肉的血供丰富，怀疑是不好的，建议手术。

另外，如果息肉伴有月经期延长，不规则出血，绝经后又出血等症状，存在癌变高危因素的，一般也都建议手术。

手术首选宫腔镜下子宫内膜息肉切除。

如果是多发的内膜息肉，相对容易复发，或者已经复发过好几次了，可以考虑在医生指导下服用孕激素或短效避孕药，或放左炔诺孕酮宫内缓释系统，减少复发的风险。

温馨提示

所以，简单来说，子宫内膜息肉大多数没有问题，定期复查即可。

如果达到需要手术的标准，建议做宫腔镜手术摘除。

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