有这些症状和表现，可能与这个病有关丨健康总动员

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有一群孩子

他们和其他孩子不同

绝大部分时间

都是自己一个人独处

他们眼眸明亮、声音正常

但却不和周围人

有目光交流和言语交流

你向他提问

也不会对你做出反应

仿佛外面的世界都和自己无关

这些孩子都有个共同的名字

孤独症患者

他们就像天上的星星

孤独又寂寞

所以大家都称他们为

“来自星星的孩子”

本期嘉宾

闵行区精神卫生中心精神心理科

副主任医师 孙国英

（点击收听节目完整音频）

星星的孩子

有哪些症状和表现

这类孩子起病早，一般在30个月左右（也就是2—3岁）被发现，并有奇特的表现：

1.极端孤僻：比如很少与旁人进行目光交流；即使是面对父母的时候也不愿意多说话，一些基本的拥抱或是肢体接触他们都反感。

2.言语发育迟滞：失去言语交流的能力，例如两岁多只会说几个单音节的词，甚至四五岁了也不会说句子。旁人与其交流常常像没听见一样，偶尔重复别人说过的词语，说话常常分不清你我。

3.重复简单的游戏动作：比如孩子在家里喜欢掀翻东西，喜欢把油盐酱醋通通倒出来；出门散步一定要走固定的路线，稍加改变便会哭闹不止，甚至咬自己的手（十个手指都能看到甲床下的肉）。

4.社交困难：相较于正常孩子而言，他们更喜欢独处。和同龄孩子在一起时，跟其他孩子没有互动，喜欢独自玩耍；参加幼儿园活动时坐不住，也不听从老师的指令，游离于人群之外。

5. 智力障碍：70%的患儿智力落后，但在某些方面可能有比较特殊的能力。20%智力在正常范围，约10%智力超常，表现为对音乐、美术等十分敏感或者记忆力超常等等，如患儿能毫不费力地阅读或背诵，但他无法用他掌握的语言与人正常交流（这类人称为“白痴学者”或“白痴天才”）。

儿童孤独症会对

孩子产生哪些影响？

孤独症的孩子，又称自闭症或孤独性障碍，它是长期存在的慢性疾病，其症状和影响持续存在，它和腼腆、害羞不同，因为个体会在社会交往、情感互动、非语言交流、特殊的行为方式等方面表现出“持续性缺陷”。

被贴上孤独症标签的儿童常常学习能力减弱或不适合与同龄的普通儿童在同一个教室里受教育。因为，许多孤独症学生不能安静地坐着。他们中有些人还需要随时站起来，离开座位，在教室里来回踱步；有些人会发出声音，上课时不听从指令，把玩具物品掀翻在地；在公共场所做出各种奇怪的行为（比如会把饮料和食物扔出去，从而招致旁人嫌弃和责备的目光）。他们情绪不稳定，会无故哭闹发脾气，甚至做出自残行为（比如说着话就自己打耳光，不开心就用头撞墙）。智力发育落后，而且不能独立生活。

是什么原因导致孩子患上孤独症？

孤独症的病因还不完全清楚，但研究表明，某些危险因素可能同孤独症的发病相关。危险因素可以归纳为：遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。

（一）遗传因素：双生子研究显示，孤独症在单卵双生子中的共患病率高达61%—90%，因此如果孤独症家庭生二胎第二个孩子患孤独症的风险也会增加。研究显示，某些染色体异常可能会导致孤独症的发生。与高智商有关的基因变异，也和较高风险的自闭症类群障碍有关。“白痴天才”非常能够解释这种现象。

（二）感染与免疫因素：早在20世纪70年代末就有研究发现，孕妇患病毒感染后，其子代患孤独症的概率增大。孕期感染已知的相关病原体有：风疹病毒、巨细胞病毒、水痘——带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体和弓形虫等。所以妈妈们怀孕注意身体，尽量避免感冒。

（三）孕期理化因素：如药物丙戊酸盐类抗癫痫类药物的用药史以及酗酒等，可导致子代患孤独症的概率增加 ，早产、难产、产伤、窒息等也会增加。因此孕期妈妈一定重视孕期遗传学检测和加强孕期保健。

怎样对孤独症患儿

早识别早发现？

目前孤独症的病因未完全清楚，但基本治疗原则很明确：早发现早治疗，决定孤独症患者的预后。这里给各位家长一个早期识别筛查的预警表，可以帮助早期发现孤独症的患儿，及早诊断及治疗。

如何帮助孤独症的孩子

家长应该做些什么？

（一）教育训练：是目前最主要、最有效的方法。要根据孩子的症状、发育程度，制定步骤和计划，把要学会的技能分成很多小步骤（比如洗澡、叠被子等会分为10来个小步骤逐一教会孩子）；并强化训练，对孩子觉得困难的步骤反复训练，多进行游戏和角色扮演；对孩子学会的每一个动作进行奖励，要边学、边做、边奖励。

爸爸妈妈在教育训练中掌握三个原则（三法宝）：对孩子的行为宽容和理解；对异常行为耐心矫正；特别能力的发现、培养和转化（比如最强大脑的周玮，用14次开根号运算惊艳观众；美国画家乔治画的城市剖面和景观图震惊世界）；还有结构化教育，比如专门训练孤独症的孩子的各种康复学习，培训课程分为生活自理能力、社交能力和学习能力培养的课程。

（二）言语和沟通技能的训练：孤独症患者都存在语言障碍和社交困难，所以要发展孩子的语言功能和沟通能力。经常创造机会让孩子表达,比如经常问“宝宝在做什么？”“宝宝想到了什么？”“宝宝喜欢什么？”。还可以让孩子扩充句子，比如孩子说“搭积木”，妈妈说“宝宝在搭一个漂亮的三层楼高的积木房子”，并让孩子复述，慢慢扩充孩子的词汇量。

（三）行为训练和矫正：目的在于减少攻击、自伤、刻板行为。心理医生会让爸爸妈妈记行为表格，孩子什么时间场合发生异常行为，当时爸爸妈妈在做什么，宝宝在做什么，宝宝异常行为持续多久，从中找规律进行纠正；对于孩子的自伤及攻击行为，家长要多多安抚，用行为消退和行为替代技术，减少这些行为的发生。家长在日常生活技能训练时，把目标拆成小目标，如起床，穿衣、叠被子、涮牙、洗脸等等，一个一个小目标进行训练，鼓励孩子在医院和学校学习到的技能运用到家庭和社会活动中，促进孩子社会化。

（四）心理疗法：目前心理治疗也很受重视，但是因为心理治疗持续的时间很久，需要患者和家长能持之以恒。爸爸妈妈平时多鼓励孩子表达自己的想法和意愿，关注和倾听，特别是孩子感兴趣的事情。

（五）药物疗法：在自闭症治疗过程中，药物治疗最为常见，服药往往要持续很长的过程。当然，药物并不能完全解决自闭症所带来的困扰，可能在药物的作用下有潜在的负面影响，因此需要遵循专业医生的建议。

（六）其他疗法：饮食疗法（肠道益生菌）、高频音乐疗法等可以帮助自闭症患者调整身体状况，大大改进孤僻的生活状态。

自闭症儿童的世界是很狭小的，他们常常都是独来独往，不擅长与人交流。在与人进行肢体接触的时候会有恐慌的感觉，孩子的心理是十分脆弱的，所以在治疗自闭症的时候大人要尤其耐心努力。香港明星陈锦鸿在培养自闭症儿子曾说过，如果父母都不把孩子当成正常人，那孩子永远都不会正常。世界上没有人比父母更了解自己的孩子，保持平常积极心态，可以通过科学的训练和有效的治疗方法帮患儿逐渐走出自闭症阴影。

记者：高姗姗

原标题：《有这些症状和表现，可能与这个病有关丨健康总动员》

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