牙语人生：小牙的生平自“数”

口腔问题是每个人都会面临的难题，但并不是每个人都做好了万全准备。数据显示我国国民的牙齿患病率超过90%，就诊率却不到10%。而且，牙齿健康问题会随着年龄的增长而逐渐发生变化，对此，在《第四次全国口腔健康流行病学调查》和《2022<全民口腔健康计划>口腔健康白皮书》中可以找到一些关于“牙齿人生”的答案，帮助人们度过每一道难关，关关难过关关过。

一、乳牙龋齿真的没关系吗？

在儿童乳牙阶段，很多父母都存在一个误区，他们认为乳牙最终会更换为恒牙，所以就算乳牙龋齿也没有关系。然而，龋齿是现代中国人口腔健康的最主要问题之一，是各年龄段都会面临的口腔问题，而且龋齿患病率会随着年龄增长不断升高。调查数据显示，5岁年龄组龋齿患病率为66%，未治疗率却占比最高，达到97%，这与家长所谓的“没有关系”分不开。

数据显示，有37%的家长了解龋齿会对孩子的全身健康造成威胁，有47%的家长了解乳牙龋齿还会影响以后恒牙的生长，然而了解窝沟封闭和使用含氟牙膏能够预防龋齿的家长却只有20％—30％。可见在儿童乳牙阶段，家长对于“乳牙龋齿需要及时治疗”的观念并未普及，儿童牙齿健康状况令人担忧。

图 1 家长对儿童乳牙龋齿的认知状况

二、刷牙是一辈子的事

6到12岁是儿童牙齿发展阶段中一个比较特殊的节点，一是存在乳恒牙更替的情况，二是刷牙、漱口等口腔卫生习惯的养成期。

然而数据显示，刷牙作为最基本的牙齿清洁方式，仍有超过一半的家长从未帮小孩刷过牙。就刷牙频率来看，接近一半的儿童在2岁前没有刷过牙，2岁后每天都刷牙的儿童不到六成，能做到每天刷牙2次及以上的只占两成左右，这说明仍有部分儿童没有养成良好的口腔卫生习惯，而且儿童刷牙时含氟牙膏的使用率也不到一半。

图 2 儿童刷牙现状

三、随心所欲不逾矩的年纪

青年阶段已经完成所有的乳恒牙替换，是牙齿最为健康茁壮的时期。然而，年轻人的饮食习惯和生活习惯成为了该阶段牙齿健康问题的诱因。

“迄今为止已经补了五六颗牙，根管治疗的那颗牙齿如今只剩一半了。”晏先生最早意识到牙齿问题是在临近高考前，从那之后他一直饱受牙齿问题困扰。

青年阶段主要面临的牙齿健康问题就是牙龈出血与牙周病。牙周病是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。牙龈出血、口臭是它的早期症状，一旦发现应早做治疗。

牙周病在人们成年之前很少发生，而在青壮年后发病迅速。数据资料显示，青壮年牙龈出血率高达87.4%，人均有14颗牙齿出现过牙龈出血，牙周健康率仅达9.1%。此外，牙石和牙周袋也属于牙周病，青壮年牙石检出率达96.7%，有超过一半的青壮年检出了牙周袋。

图 3 青年阶段牙齿健康问题

四、抽烟喝酒的大人，牙都不爱

在中年阶段，抽烟喝酒是对牙齿健康最大的威胁。抽烟的产物会促使牙菌斑和牙石的堆积，造成牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动等问题。

抽烟是牙周炎的危险因素。抽烟时间越长，抽烟量越大，危害也就越重。根据信息表，有抽烟习惯的中年人占27.9％，其中男性抽烟者占大多数，每人的平均烟龄为16年；有将近一半的抽烟者每日抽烟量达到11到20根。此外，有近一半的中年人还有喝酒习惯，每天喝酒的人数占4.7%。

口腔疾病虽然不具有传染性，但非常普遍，而且影响长久。联合国大会表示，口腔疾病是全球范围内最主要的卫生负担。口腔疾病已被列为继癌症和脑血管疾病之后的第三大疾病。

图 4 中年阶段抽烟喝酒现状

五、牙有所养，老有所依

在老年阶段，各种牙齿健康问题愈发严重，同时还需要注意假牙护理。老年群体中，患有龋齿的达98%，患有根面龋的达62%，与这样高的患龋率对应的却是4%的龋齿治疗率，即100颗龋齿中只有4颗得到治疗。

此外，老年人缺牙且有镶假牙的占比达63.2%，即有近四成缺牙的老年人没有及时修复处理缺失的牙齿。我国老年人的假牙主要有固定假牙、局部活动假牙、全口活动假牙这几种，其中镶固定假牙的人最多，占26％，仅有0.3％的老年人选择了种植牙，并且在镶有假牙的老年人中，非正规假牙占比13%，可见老年人对牙齿健康问题仍旧不够重视，而且对牙齿缺失的处理和假牙的选择上也存在一定的认知差异。

图 5 老年阶段牙齿修复与假牙护理现状

六、人间百味，你还尝得几味

2022年主要的口腔病症全球流行率为45%，高于任何其他非传染性疾病的流行率。然而，大多数人依然抱着“牙疼不是病，忍忍就过去了”的态度来对待口腔问题，这无疑加剧了口腔问题的严峻形势。雪上加霜的是，2020年以来新冠疫情对公共卫生资源的使用严重冲击了我国的口腔卫生医疗资源。虽然目前我国口腔医学高速发展，但是和较完备的口腔医疗技术相对应的是口腔疾病患病率高、就诊率低的局面。

对此，通过普及口腔保健知识、倡导健康饮食习惯、加强口腔健康教育、宣传爱牙观念以及提供方便的口腔保健服务等措施，可以帮助有效地提高人们对口腔健康的重视程度，促进全民健康水平提升。

牙齿与我们一生相伴，让我们得以尝尽世间百味。守护牙齿健康的生命线，就是守护我们自己的生命线。人间百味，希望等到你老了，还能多尝得几味。

数据来源/参考资料：

1. 《第四次全国口腔健康流行病学调查》

2. 《2022<全民口腔健康计划>口腔健康白皮书》

制作团队 | 陈珂，何文涛，晏雨

编      辑 | 田一淋

指导老师 | 赵甜芳