世界防治结核病日|你我共同努力，终结结核流行

2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，宣传主题是“你我共同努力，终结结核流行”。结核病是对个体和社会都有重大危害的传染病，它不仅侵害肺部并可能导致多种严重并发症及功能丧失，同时因其通过空气飞沫传播的特性，易于在人群中扩散，对公共卫生安全构成持续威胁。

什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌侵入人体引起的慢性传染病，结核杆菌可累积在人体除指甲、毛发以外的全身任何部位，以肺结核为主，除此之外肠结核、骨结核也比较多见。

肺结核有哪些症状？

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰超过两周、咯血或血痰，也可以出现胸闷、胸痛、低热、盗汗、疲乏、食欲减退和体重减轻等常见症状。

肺结核是如何传播的？

肺结核病人在咳嗽、打喷嚏或大声谈话时释放的飞沫中含有结核杆菌。这些飞沫散布在空气中，周边人群接触到可能因此感染肺结核。尽管如此，一般情况下健康人吸进了这样的飞沫也不会立刻患病。结核菌感染通常只发生在人体免疫力低下的时候。据统计，即便感染了结核菌，真正发展成结核病的人比例大约只有10%，同时，感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

肺结核的治疗和预防

治疗：

1.药物治疗：通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，患者应规律、全程、适量服用，以达到杀菌或抑菌的目的，疗程通常为6-9个月。

2.强化期与巩固期：治疗分为两个阶段，强化期（初始阶段）使用更多的药物联合治疗，以快速杀灭大量活跃的结核菌；巩固期（后续阶段）则减少药物种类，持续清除残余病菌，防止复发。

3.特殊情况处理：对于特殊类型的肺结核如血行播散型、结核性脑膜炎或合并大咯血等情况，可能需要静脉给药、手术治疗或椎管内注射抗结核药物。

4.监测与随访：定期复查胸部X线、CT影像学检查以及实验室指标，评估治疗效果，监控耐药情况。

预防：

1.接种疫苗：婴幼儿时期接种卡介苗（BCG），提供一定的免疫保护。

2.控制传染源：发现并治疗活动性肺结核患者，确保其遵守全程治疗方案，减少传染性。

3.切断传播途径：教育公众养成良好的咳嗽卫生习惯，如用纸巾遮挡口鼻，避免面对面近距离接触。

4.个人防护：保持室内空气流通，加强公共场所通风消毒。

5.增强抵抗力：均衡饮食，适当锻炼，保证充足睡眠，减少熬夜，提高自身免疫力。

6.高风险人群预防：对糖尿病患者、HIV/AIDS感染者、长期使用免疫抑制剂者等高风险人群实施定期筛查，必要时进行预防性治疗。