随时随地能睡着竟然是一种疾病

原创 启明中心 启明健康俱乐部

许多失眠的人都很羡慕能随时随地睡着的人。然而，在睡眠医生的眼里，要是真的能做到随时随地睡着，反而要当心一个罕见病——发作性睡病的可能了。昨天是世界睡眠日，我们来聊一聊睡眠里的这些事。

发作性睡病在临床上以日间过度思睡（excessive daytime sleepiness，EDS）、猝倒及夜间睡眠紊乱（nocturnal sleep disturbance）为主要特征。

发作性睡病的几大特征

1、EDS：是发作性睡病的主要临床表现。表现为：白天难以遏制的困倦或睡眠反复发作，患者在单调、无刺激的环境中更容易入睡，日间小睡可暂时缓解睡意。一些患者可能在行走、吃饭等活动时突然睡眠发作，呈现出一些无意识的行为。

2、猝倒：猝倒是发作性睡病1型最具特征性的临床表现。猝倒发作可以表现为清醒期突然发生肌张力下降伴警觉性下降，但意识相对保留。通常由大笑、高兴等积极的情绪诱发。

也可表现为局部骨骼肌无力，如眼睑下垂、吐舌、言语不能、面部肌肉松弛、头下垂、肩下垂、上肢下垂、膝盖弯曲、身体前倾，甚至累及全身，出现瘫倒在地等症状表现。

猝倒发作时间通常短暂（<2 min），可以迅速完全恢复。

不典型的猝倒发作包括一系列持续性肌无力症状和局部运动增多的症状：如持久的眼睑缩小和吐舌、强迫下蹲体位等。局部运动增多可表现为反复的抬眉、面部抽动、舌体搅拌、头部摇摆、颈部后仰、四肢抽动等。

猝倒发作形式多样，需完善脑电图等相关检查以鉴别。

3、入睡前幻觉：是发生于觉醒-睡眠转换期的一种梦境样体验，多伴有恐怖或不愉快的体验，通常为视觉或体感幻觉（如“灵魂出窍”感），也可表现为听觉、平衡觉或多种感觉复合形式的幻觉。

4、睡眠瘫痪：发作时患者虽然意识清醒，但无法自主活动或讲话，常伴呼吸困难和各种形式的幻觉，多为恐怖性体验，一般持续数十秒到数分钟，在外界刺激（身体受到触碰）下可立即恢复正常。

5、夜间睡眠紊乱：包括夜间睡眠不安，表现为反复夜间睡眠中断、觉醒次数增多和时间延长，睡眠片段化。可伴有睡眠中周期性腿动、不自主运动、REM期或非快速眼球运动（nonrapid eye movement，NREM）期异态睡眠及阻塞性睡眠呼吸暂停等。

综合以上几个特征看，如果您或您身边有人随时随地就能睡着（每日日间难以克制的困倦欲睡或非预期的日间入睡）、有猝倒发作、睡眠瘫痪等情况，我们建议及时到神经内科就诊，尽早进行专业的评估和检查。

本文由启明青年医生公益发展中心供稿

王茜茜

上海市第一人民医院

神经内科

专注于脑血管病、睡眠障碍疾病的诊治。

参与课题：

急性脑梗死与不宁腿综合征的相关性临床研究

优势MRI显像指导醒后卒中患者rtPA溶栓治疗有效性和安全性研究

基于医院的脑血管病临床研究大数据仓库及生物样本库和影像平台建设

目前以第一/共同第一作者发表SCI论文6篇，中文核心论文3篇，参与发明专利1项。

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