体检查出脂肪肝？怎么办？试试这样做 丨健康总动员

大家都知道

脂肪肝是现代社会的“富贵病”

如果体型偏胖

体检B超十有八九会出现这个诊断

目前

脂肪肝患病率

已经超过了病毒性肝炎

成为我国第一大慢性肝病

也是健康体检肝脏生化指标异常的

首要原因

春季也是养肝的好时节

今天我们来讲一讲

脂肪肝的一些常见的误区

本期嘉宾

上海交通大学医学院附属仁济医院 消化科主治医师 颜秀娟

脂肪肝是胖人专属疾病吗？

那些天天吃“草”的人，表面看起来精瘦精瘦的，其实“人肝”早就变成一块“肥鹅肝”了。很多朋友会问，自己饮食非常清淡，不沾荤腥，为何会得脂肪肝呢？实际上这种饮食看似健康，但是长期蛋白质摄入不足、营养不良会导致体内转脂蛋白减少，脂肪就无法及时转出、堆积在肝内，久而久之反而引起脂肪肝。因此，需要警惕这种蛋白摄入不足的“假健康饮食”。

真正的健康饮食一定是碳水、蛋白、脂肪均衡。还有一些朋友体重低，但是体脂率很高，肌肉量少，这也可能会引起脂肪肝。除了蛋白质摄入不足、营养不良外，还有2型糖尿病、血脂异常和代谢综合征，甚至多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等也与脂肪肝有关。

偶尔喝点红酒，

会影响脂肪肝吗？

饮用红酒来对抗脂肪肝，可谓因小失大、本末倒置。红酒也含有酒精，依然会增加脂肪性肝炎、肝硬化的风险。实际上，我国学者最新研究发现，饮酒不存在安全范围，所谓适当饮酒有益健康是不存在的。不论哪种酒，一滴也有害。如果希望抗氧化，不如食用新鲜瓜果蔬菜更有益。

脂肪肝也分程度

普通B超其实很难判断脂肪肝属于轻度、中度还是重度。想要知道自己脂肪肝的程度，最方便可行的是进行专门的定量超声检查，这属于没有创伤的评估方法。

如果不想到医院检查，也可以先看看肝功能转氨酶报告，如果有脂肪肝但转氨酶是正常的，那可能属于单纯性脂肪肝；如果转氨酶已经升高至正常值上限的2—3倍，即为脂肪性肝炎，相对来说更严重。

当然，确定脂肪肝程度的终极武器还可以依靠肝脏穿刺，但是这项有创检查通常需要医生评估后决定。

脂肪肝的症状

少部分患者肝脏肿大会引起右上腹不适，血中转氨酶的升高后也可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、食欲缺乏等。

多数脂肪肝患者是没有症状的，但没有症状并不代表“病变轻”。肝脏是“沉默的化工厂”，许多脂肪肝患者在肝功能衰竭和肝硬化并发症前没有任何症状，因此不能因为没有症状就轻视脂肪肝。

另外还有一部分患者为乙肝合并脂肪肝，这一类患者相对来说发生肝功能不全、肝硬化的风险更高，但同样可能没有任何症状。在此提醒有脂肪肝、病毒性肝炎的朋友们，务必定期检查，及时干预，防止并发症。

药物可否治愈脂肪肝？

目前并没有哪一种药物能达到治愈脂肪肝的目的。

脂肪肝的治疗是综合性的，需要注意规律作息，调整饮食结构，适当增加运动。保肝药物治疗只能辅助地降低转氨酶、改善部分肝功能。有些患者用保肝药物让转氨酶降到正常，如果不辅以饮食、运动等生活方式调整，停药后又会再次出现转氨酶升高。至于保健产品，那更不能治愈脂肪肝，所以“管住嘴、迈开腿”才是最重要的。

脂肪肝能改善吗？

对于脂肪肝患者而言，当体重减轻超过5%时，有一半的患者症状可以得到显著减轻；而当体重减轻幅度达到10%以上时，脂肪肝的缓解率达到90%，同时纤维化逆转率也达到了45%。因此，至少减重大约5kg，也就是大约最快2—3个月的时间，很多朋友的脂肪肝就会有明显好转。而且运动不单对脂肪肝有好处，对改善心肺功能、逆转三高也有益处。

保护肝脏怎么吃？

首先需要控制总的热量摄入，比如先从戒掉零食开始，逐步减少过于油腻的饮食，避免肥肉、黄油、油炸食物、肉汤等高脂肪食物，限制动物内脏、鱼卵、蟹黄、鱿鱼、脑髓等高胆固醇食物。

其次，适当摄入蛋白质是非常重要的，可以选用脱脂奶类、鸡蛋清、鱼虾、去皮的鸡肉及鸭肉、豆制品等。

适当控制碳水化合物，选用粗粮、细粮相结合的饮食方式。多吃蔬菜、水果，尤其是低糖水果。注意三餐按时按量，不要少食多餐，也不要吃夜宵。

脂肪肝患者如何运动？

一般推荐有氧运动与力量训练相结合。有氧运动如骑自行车、慢跑、游泳、快节奏舞蹈、健身操等，适当结合力量运动，如哑铃、仰卧起坐等。建议每周运动3—5次，每次30分钟以上，每周运动150分钟以上。

运动需要持之以恒，辅以饮食调整，实现健康减脂的目的。今年春节档电影《热辣滚烫》让很多朋友最近对健身减脂又重视起来，但是也提醒大家要健康减肥，建议脂肪肝患者每周逐渐减重0.5千克—1千克，以在一年内达到体重减轻超过5%的目标，直至达到健康的体重水平。另外不要过度节食、过度锻炼，尤其体重较大的朋友，建议在专业人士指导下健身，防止出现运动损伤。

原标题：《体检查出脂肪肝？怎么办？试试这样做 丨健康总动员》

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