科普｜拖延有风险，“憋尿”需谨慎

“想尿尿，外面太冷了，再睡一会儿，等会儿再去吧……”

“想尿尿，工作还没完成，先把工作处理好再去吧……”

“想尿尿，卫生间离得太远，再憋一会儿吧……”

排尿是人体正常的生理功能，也是人体每天必须进行的生理活动之一。泌尿系统产生的尿液可将人体代谢的最终产物、过剩盐类、有毒物质排出体外，同时调节水、电解质及酸碱平衡，维持人体内环境的相对稳定，对于维持身体正常的代谢，排出身体内的毒素有着重要的作用。偶尔憋尿，危害性一般不大，但长时间憋尿就会有较大的危害，影响膀胱功能。

尿液中都有哪些成分？

尿液主要由水、尿素、尿酸、无机盐、氨基酸及其他代谢废物组成，其中水分占95％-97％，包括食物摄入的液体水和体内组织细胞代谢产生的水分等；尿素占1.8％，是尿液中含量较高的废物之一，是蛋白质代谢的最终产物；电解质约占1％，主要包括钠、钾、氯等；尿酸占0.05％，主要源于嘌呤类化合物的代谢；还包括少量维生素、葡萄糖等其他代谢废物。尿液正常为清亮的淡黄色，一般为酸性。在病理情况下会出现血尿、蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿等。

每天排尿正常频次：

由于每个人的体重、饮水量以及气候环境差异，排尿次数和排尿量也不尽相同。总体而言，一般成人白天排尿3-5次，夜间0-1次，每次尿量约200ml-500ml, 24小时尿量约1000ml-2000ml。若24小时尿量少于400ml则属于少尿，24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生称无尿或尿闭，24小时尿量超过2500ml则为多尿。

储存尿液的器官——膀胱：

膀胱的主要生理功能就是贮存和排泄尿液。作为储存尿液的有伸展性的囊状肌性器官，其在空虚时呈三棱锥体形，形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。新生儿的膀胱容量约为成人的1/10，女性的容量小于男性，老年人因膀胱肌张力低而容量增大。通常正常成年人膀胱平均容量为350ml-500ml，最大容量为800ml，超过500ml时，会因膀胱壁张力过大而产生疼痛。

机体排尿机制：

肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。排尿活动是一种受大脑皮层控制的反射活动，当膀胱内尿量充盈达300ml-500ml时，膀胱壁的牵张感受器受压力的刺激而兴奋，冲动沿盆神经传入脊髓骶段的排尿反射低级中枢，同时冲动也达到脑干和大脑皮层的排尿反射高级中枢，产生排尿欲，如果条件允许，则排尿反射进行。如果环境不适宜，排尿反射将受到抑制。但小儿大脑发育不完善，对初级排尿中枢的控制能力较弱，所以小儿排尿次数多，且易发生夜间遗尿现象。

憋尿有什么可怕的呢？

1、膀胱功能损害：正常的膀胱应该处于扩张有容量，收缩有力量的状态。长时间的憋尿会造成膀胱的容量不断增大，膀胱肌肉被不断牵拉而造成收缩力减弱。膀胱收缩功能变差则会表现为尿频、尿急以及排尿困难等，也会出现排尿不干净或者是断断续续。

2、泌尿系感染：憋尿时尿液长时间滞留在膀胱中，大量的尿液使膀胱壁压力增大，膀胱黏膜缺血，正常的抗菌作用减弱，提供了细菌滋生的环境，细菌繁殖到一定程度可能会引发泌尿系统的感染，如膀胱炎、尿道炎，甚至向上感染导致肾盂肾炎等，后果更为严重。女性比男性更易发病。

3、尿液反流：膀胱和输尿管连接的地方有防反流的结构，一般情况下不会造成尿液反流，但如果长时间憋尿则导致膀胱内压力升高，压力超过膀胱输尿管连接部“活瓣”的抗反流作用，尿液就可能从膀胱反流到输尿管甚至返流到肾脏，导致肾积水，对肾功能造成损害。严重时导致患者肾功能衰竭，出现尿毒症。

4、泌尿系结石：长时间憋尿和尿潴留的症状相似，会引起人为慢性尿潴留，导致肾盂尿液流动缓慢，出现尿液浓缩，易引起结石，包括膀胱结石、肾结石等；由于尿液保存时间较长，也易出现结晶析出、感染等情况，增加尿结石发生率。

5、排尿性晕厥：听着是很夸张，但生活中却时有发生。主要表现为人们在排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。憋尿太久突然排尿容易导致神经变得过度兴奋，同时膀胱排空过快，腹腔压力不足，血液往下走，导致血压降低、心率减慢、脑供血不足，导致排尿性晕厥。可能进而诱发其他疾病，比如心脏或血压疾病等，甚至导致猝死。所以如果已经憋尿，在排尿时要缓慢排尿，不能为了图轻松而“一泻千里”。

6、膀胱破裂：严重的憋尿会导致膀胱体积增大，如果同时受到外力作用可能会发生膀胱破裂，引起腹膜炎、感染性休克等一系列问题。

什么特殊情况需要憋尿？

相关检查：做一些超声检查时由于憋尿会使膀胱充盈，使检查影像更加的清晰，所以检查前会要求憋尿，但是检查完成后就会立刻排空。尿流率检查时，也会要求进行憋尿，以测得最大尿流率、平均尿流率等指标。

病理情况：如果有前列腺增生、尿道损伤、尿道梗阻等疾病，也会有憋尿的情况产生，患者有尿意但是由于身体疾病限制排尿排不出来，这时就需要及时就医进行导尿术或者膀胱穿刺造瘘术来缓解症状。

“憋尿一时爽，膀胱火葬场”，有时候憋着憋着，就不会有想要小便的感觉了，这并不是说排尿就可以更加延后，而是你的膀胱在拼命地代偿。因为憋尿造成肾功能损害、尿路感染、黄体破裂的报道屡见不鲜，希望大家都能养成良好的排尿习惯：多饮水、按时排尿，不憋尿。

简介：

长海医院泌尿外科是1951年成立的我国第一批泌尿外科专业学科，在新中国泌尿外科奠基人之的马永江教授及历任科主任的带领下，科室建设不断发展，尤其是近十年期间，学科实现跨越式发展，成为集医、教、研为一体的国际一流、国内领先优势学科。

该科室是国家和上海市重点学科，国家临床重点专科，军队重点建设学科，教育部创新团队“973”牵头单位，国家科技部“重大新药创制”专项临床评价技术平台，国际泌尿外科学会和首批卫生部示范内镜诊疗技术培训基地，上海市“重中之重”泌尿系统疾病临床医学中心，上海市泌尿系统肿瘤微创及精准诊疗中心，全军前列腺疾病研究所，全军泌尿生殖系统疾病研究重点实验室，全军计划生育优生优育技术研究所。

该科室连续九年在中国医院最佳专科排行名列第二，连续三年获中国医院专科科技影响力排行第一；建科以来，以“泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石及微创技术”为主攻方向，在泌尿系肿瘤（肾癌、前列腺癌、膀胱癌）与结石、前列腺疾病、男科、生殖与女性泌尿外科疾病、后腹膜肿瘤、微创泌尿外科技术等领域特色鲜明，已形成以转化医学和精准医学为理念的泌尿系统疾病综合研究体系。