两会回访｜杨淑丽委员：长护险提案得到答复，先试点再推开

全国政协委员杨淑丽。受访者供图

全国政协委员，宁夏回族自治区政协副主席、宁夏医疗保障局局长杨淑丽持续关注老年人权益、医保政策和新业态劳动者权益保障的相关问题。

去年，杨淑丽在全国两会期间提交的《兜牢新业态劳动者权益保障促进新业态发展的提案》和《关于加快推进长期护理保险制度的提案》引发了诸多网友的共鸣。

其中，在《关于加快推进长期护理保险制度的提案》中杨淑丽写道，当前长护险覆盖面不够广，失能老人家庭负担沉重，宁夏等个别省区仍未开展试点。杨淑丽建议，扩大长护险试点范围，惠及更多群体。在资金筹资方面，减少对医保基金的依赖度，启动资金由医保、财政共同承担，探索建立个人缴费、单位缴费、财政补贴、公益基金相结合的多渠道筹资机制，对西部欠发达地区开展居民长护险，中央财政予以支持补助。同时培养高素质护理人才,强化优质服务理念等。

杨淑丽告诉澎湃新闻，这则长期护理保险制度的相关提案，国家医疗保障局高度重视，于2023年10月27日做出了答复，相关建议已吸纳，今年在政府工作报告明确提出推进建立长护险制度。

答复中提到，在参保和保障对象范围方面，长期护理保险制度作为社会公共政策，长远看应全人群公平享有。综合经济发展、各方支撑能力、服务供给实际等因素，按照先试点再推开总原则，国家明确试点阶段从职工人群起步，重点解决重度失能人员基本护理保障需求，有条件的地方随经济发展和制度探索完善，可逐步延伸覆盖至城乡居民，适度扩大保障对象范围。目前超半数试点城市实现制度覆盖全民，部分城市探索将中度失能人员纳入保障对象范围。

在筹资机制方面，持续推动建立互助共济、责任共担的筹资机制，明确独立筹资渠道，与基本医保基金切割开来。国家主要规定了职工人群筹资以单位和个人缴费为主，原则上按同比例分担，财政对特殊困难退休职工人群参保给予补助。

在长期护理服务项目支付范围方面，坚持尽力而为，量力而行，长期护理保险分担符合条件的失能人员享受基本生活照料和与之密切相关的医疗护理产生的费用，以项目清单方式明确支付范围。试点过程中，各地因地制宜确定具体待遇标准，制订了服务项目目录等，形成了有益经验。

此外，国家医保局的相关答复中还提到，在加强长期护理服务人员队伍建设方面，

国家医保局组织起草《健康照护师(长期照护师)国家职业标准》，进一步明确了职业技能等级与技能要求等，现已按程序报人力资源社会保障部。与此同时，民政部2020-2023年共培养培训约1万名养老院院长、248万名养老护理员。正在会同有关部门研究制定《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》。

今年，杨淑丽依旧关注老年人的相关问题，带来了《关于进一步加强老年助餐服务的提案》《关于加强医保基金监管队伍建设的提案》《关于进一步优化“东数西算”重大工程布局的提案》《提升基层卫生健康治理能力的提案》等四件提案。

在《关于进一步加强老年助餐服务的提案》中杨淑丽提到，建议优化老年助餐点的布局。尤其在交通不便且分散居住的村组，发挥农村基层党组织和自治组织作用搭建配餐网络，通过养老机构、家庭经营等形式，采取邻里互助方式，实现助餐服务。

杨淑丽还建议，进一步明确老年助餐机构准入、退出、人员配备标准以及用地、用房、用气以及税费、融资等方面优惠政策，实行分类就餐补贴，结合当地经济发展水平，根据老年人经济困难程度和失能等级等情况，明确补贴标准，将城乡社区养老助餐服务补贴资金纳入财政预算，并对西部地区加大转移支付资金和政策支持。