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爸爸只是小感冒，龙凤胎儿女却要住院，这是为何？

2024-03-11 16:41

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创宣传中心浙大儿院

“我家娃娃感染了呼吸道合胞病毒”

“我们也是呼吸道合胞病毒，我自己都被传染了”

“这病毒挺厉害，我家的现在还在住院”

近期，有不少家长在社交平台分享孩子感染了呼吸道合胞病毒（RSV），甚至自己被孩子传染的经历。

呼吸道合胞病毒是什么，是新病毒吗？并非如此。记性好的家长或许还记得，去年5月我们曾报道呼吸道合胞病毒感染高峰。

最近是又到了高发期吗？

对此，浙大儿院呼吸内科主任唐兰芳解释，近期门诊关于呼吸道合胞病毒抗原的阳性检出率确实有比较明显的升高，但家长不用担心，冬春季正是我国呼吸道合胞病毒感染的高发季，感染呼吸道合胞病毒其实符合流行规律，反而是去年5月份的那一波感染高峰属于反季节流行。

“从症状上来讲，RSV感染的患儿，大多也是轻症，当然也有部分较重，表现为发热时间长，肺部病变显著。如果近期孩子出现发热、喘息、咳嗽、鼻塞流涕等症状，特别是2岁以下的孩子，要警惕呼吸道合胞病毒。”

唐主任表示，感染RSV后，成人一般症状较轻，低龄儿童由于免疫力、呼吸系统发育并不健全，感染RSV后，进展为重症的风险更大，2岁以内，尤其是6个月以内的婴儿尤其要加强警惕。因此，如果家中大人有类似“感冒”的症状，要尽量避免接触孩子。

唐兰芳

主任医师、教授、博士生导师

浙大儿院呼吸内科主任，长期从事儿童呼吸系统疾病的临床和科研工作，擅长儿童哮喘和感染性疾病等的诊治。

门诊时间：周三下午，周四全天（滨江院区）

有二孩家庭，爸爸感染RSV只是小感冒

龙凤胎儿女被传染后却要住院

欢欢（化名）和乐乐（化名）是一对3月龄的龙凤胎兄妹。半个月前，爸爸出现了轻微的咳嗽和流鼻涕，但因为不严重，家里人也都没在意。

那天，爸爸逗乐乐一下午后，第二天乐乐也出现了咳嗽的症状。咳嗽是一阵阵的，一般每次连续咳3-4声。

孩子还这么小就咳嗽，细心的妈妈赶紧带她到附近的医院，医生给开了口服药物，回家服用后，咳嗽症状却并没有好转。更让人揪心的是，情况似乎变严重了，几天后，妹妹出现发热，最高39.6℃，吃了退烧药后，妈妈赶紧带着妹妹到了浙大儿院。

在浙大儿院门诊五联呼吸道病原体抗原快速检测中，呼吸道合胞病毒抗原弱阳性，胸片提示：支气管肺炎征象，被收治呼吸内科病房。

这边才安顿好妹妹，还没到家的妈妈就接到了外婆的电话，说哥哥欢欢的咳嗽加重了，咳嗽剧烈时，小脸涨红，好像有痰，呼吸急促，很是吓人。

原来妹妹出现咳嗽发热后，没过几天哥哥也出现了发热和咳嗽，和妹妹不同，哥哥主要是低热，咳嗽也不剧烈。但这几天咳嗽不仅加重，期间还呕吐了一次。妈妈又带着哥哥赶到了浙大儿院。

同样在浙大儿院门诊五联呼吸道病原体抗原快速检测中，哥哥欢欢的呼吸道合胞病毒抗原阳性，被收治呼吸内科病房。

一个病房里住着十多位RSV患者

大部分都是2岁以内的小小孩

这对双胞胎兄妹的情况，并非个例。目前，浙大儿院呼吸内科一个病房里就住着十多位因为感染RSV导致毛细支气管炎、肺炎的患儿。他们和欢欢乐乐年龄差不多，大多是几个月以内的小婴儿，因为持续发热、咳喘明显而住院。

唐兰芳主任透露，冬春季节的RSV还是好发于婴幼儿，特别是＜2岁的儿童，这和去年5月不少4-5岁儿童也感染RSV这一情况不同。

目前尚无可用疫苗

低龄儿童家长要加强观察、多个心眼

唐兰芳主任表示，早期RSV感染大部分表现为上呼吸道卡他症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等，同时，往往伴发热（体温很少超过39℃），也可出现中耳炎。通常病程的2-4天后，很快出现下呼吸道症状，如咳嗽、喘息，一般来说，自然病程为7-10天，表现为毛细支气管炎或肺炎。少部分儿童感染RSV后病程迁延，甚至反复咳喘发作。

RSV导致的重症感染，主要表现为咳嗽、喘息明显，呼吸急促、费力、口唇发绀、精神软及胃纳差等，多见于早产儿或有基础疾病的患儿，如支气管肺发育不良、先天性心脏病、贫血、营养不良等患儿。

她表示，RSV感染是自限性的，大多数可以自行好转，所以家长不用过于担心，同时如果孩子出现比较严重的情况，家长也要加强观察、多个心眼，及时送医。

孩子出现以下症状，建议送医：

1、患儿出现发热持续3天以上、咳嗽喘息明显，甚至有鼻翼煽动、呼吸急促、呻吟、呼吸时胸部凹陷；

2、精神不好、烦躁不安、喂养困难或脱水等症状。

这种病毒，有疫苗可以打吗？

唐主任表示，儿童感染RSV后的潜伏期为2-8天，通常为4-6天。目前尚无可用疫苗，洗手和接触防护是日常生活中预防传播的重要措施。