“公主们”请注意：长期熬夜、焦虑，当心早衰

原创 上海新华医院 

一项研究发现：30岁和50岁是中国女性的两个“断崖式衰老”时间节点，两个年龄点大致对应生育和更年期，而激素水平的改变是关键影响因素。

事实上，衰老是一个过程，它会释放出一些信号。

有一个指标，可以预测女性衰老——抗缪勒管激素（AMH），能更早反映卵巢功能衰退，预测绝经期。

可更早预测衰老

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AMH是卵巢衰老最准确的生物标志物，能客观地反映女性卵巢中卵泡的数量，在评估卵巢储备方面有很多优点，比FSH、雌二醇、抑制素B、窦卵泡计数（AFC）更早反应卵巢储备随年龄下降的趋势，且不受月经周期、激素类避孕药、怀孕的影响。

AMH在月经任意时间都可以检测，也不需要空腹。因此，AMH是卵巢储备功能指标中最为可靠稳定方便的一个。

25岁左右最高峰

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AMH正常参考值为2-7ng/ml，在正常值内越高则，卵子库存量越大越，生育能力越强，越低则卵子库存量越少，AMH代表的卵巢内卵子的数量不代表质量。

AMH<1.1ng/ml卵巢储备能力下降，卵巢低反应，生育能力减退。

在女性胚胎中，AMH在妊娠第36周开始表达，在青春期达到峰值。也有研究显示，AMH峰值出现在25岁左右。性成熟后，AMH水平随年龄增长而下降，到绝经期原始卵泡池耗尽，血清AMH水平低至无法检测。

月经紊乱查一下

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那么，问题来了，出现什么样的症状需要检查AMH？

月经紊乱、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等情况下需要检查AMH。

具体包括：

1、月经紊乱；

2、怀疑卵巢早衰（如患者的卵巢功能出现早衰的情况，突然出现月经量减少、闭经）；

3、多囊卵巢综合征（如出现月经周期延长、多毛、痤疮等症状）；

4、评估卵巢功能，预估生殖能力；

5、辅助判断卵巢肿瘤性质。

1、评估卵巢储备功能；

2、辅助诊断多囊卵巢综合征，有研究表明当AMH>10ng/mL时，多囊卵巢综合征的确诊率可高达97%～100%；

3、辅助诊断卵巢早衰；

4、预测绝经期,小于0.086ng/ml提示五年内绝经概率50%；

5、在诊断卵巢肿瘤的应用：卵巢颗粒细胞瘤（GCT）中，患者表现出AMH水平的升高；

6、评估性发育异常：是否存在性腺发育异常、性早熟等发育障碍疾病；

7、可用于预测和评估放疗、化疗，以及卵巢手术等治疗对患者卵巢功能的影响。

【哪些因素影响AMH数值？】

1、生活：不良生活习惯和作息可能会导致内分泌失调，从而影响卵巢功能，导致检查时AMH值下降；

2、疾病：若存在多囊卵巢综合征，或卵巢颗粒细胞瘤等，体内激素水平有所改变，也可能会影响AMH值，使其升高；

3、年龄：AMH值与年龄有着负相关的联系，也会影响AMH值，在不同年龄段，对应的AMH值有所不同，年轻女性通常AMH数值较高，随着年纪增长，卵巢功能会有所下降，AMH数值会越来越低；

4、遗传：遗传基因对女性卵巢功能影响也较大，有可能会出现先天性卵巢功能不足，从而造成AMH数值低的情况；

女性早衰能预防吗？

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答案是：Yes!

1、保持良好的生活习惯：如规律作息、充足睡眠、避免熬夜等，可以保持身体健康，有助于维持内分泌系统的稳定，从而可以在一定程度上起到预防早衰的作用。

2、保持良好的情绪：保持积极乐观的心态、避免焦虑、紧张等，可以维持神经系统的稳定，有助于预防早衰。

3、注意饮食：保持清淡饮食，避免过多食用辛辣、刺激、油腻的食物，可以适当多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有助于补充机体所需的营养物质，有助于预防衰老。

4、适当运动：运动可促进机体血液循环，有助于促进新陈代谢，可以增强体质，预防早衰。

5、服用药物：如果患者出现卵巢早衰的情况，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。

当然，衰老是一个自然的过程，岁月增加的不仅是皱纹，还有人生的智慧。

值此三八国际劳动妇女节之际，祝愿各位“公主”都能不畏衰老，与年龄和解，岁岁精彩！

作 者

新华医院妇产科 周星辰

审 核

新华医院妇产科 方旭红

科室介绍

上海交通大学医学院附属新华医院妇产科是具有妇科肿瘤，盆底重建和泌尿妇科，青少年妇科疾病、宫颈疾病、计划生育等妇产科亚学科较齐全的综合性医院。从上世纪80年代起作为国内较早的开展了妇科微创技术的单位之一，目前手术90%以上的妇科手术均可通过微创技术完成，在普通腹腔镜微创手术的基础上，开展了3D腹腔镜、荧光前哨淋巴结显影和单孔腹腔镜、V-Notes等技术。更将达芬奇机器人操作系统运用于妇科恶性肿瘤、全子宫切除、盆底重建等，达到理想手术效果。妇科肿瘤在手术的基础上进行多学科综合治疗及遗传咨询和检测，为患者提供针对突变基因进行靶向治疗的机会。同时新华医院也是上海市危重孕产妇中心及宫内儿科诊治中心。

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