盘点那些年无法戒烟的“噱头”，让无数人戒烟失败

原创 常笑健康 

▼本文作者▼

2024年，与《上海市公共场所控制吸烟条例》颁布同年开设的上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科的戒烟专病门诊，也迎来了开设的15个年头。据统计，该门诊总计为8000多名主动吸烟者或被动吸烟者提供个体化戒烟方案以及烟草病防治策略，平均戒烟成功率达到80%以上。经过多年的努力，瑞金医院控烟门诊已经在全国范围内逐步发展成为具有医学专业特色和广泛社会影响力的戒烟服务机构。

近些年“戒烟门诊”诊疗量发生巨大变化：从控烟立法出台前的一个下午五六个人来看门诊，到如今，如果不加控制可以达到几十人，其中主动戒烟以及陪伴戒烟的人数越来做多。

在很多烟民接触后，我们发现大多数烟民并非不想戒烟，而是缺乏科学的戒烟方法。他们在戒烟策略上存在很多误区，造成他们不敢尝试戒烟，或者戒烟不成功。今天给大家介绍几种常见的误区，以期对烟民戒烟有所帮助。

辅助戒烟不靠谱

戒烟全凭意志力

持有“辅助戒烟不靠谱”想法的烟民不在少数，这一说辞最大的问题在于广大烟民不了解辅助戒烟的具体方法，简单地以为辅助戒烟即为药物戒烟。极少数烟民（低于3%）仅凭“意志力”的确可以成功戒烟，但真正成功的戒烟需要患者“意志力”、专业医师辅导和药物辅助等综合戒烟策略。

因为烟瘾的实质是尼古丁依赖，尼古丁依赖已被世界卫生组织定义为一种慢性高复发性疾病，戒烟过程中会出现戒断症状如烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率减慢、食欲增加等，这些症状让烟民很难受，单纯靠“意志力”往往难以克服，他们通常通过再次吸烟来缓解症状。这些既需要医生的生理和心理的干预，也需要药物的辅助，以减轻戒断症状。

药物戒烟

戒了烟瘾，染了药瘾

药物戒烟，几乎是广大烟民最为“深恶痛绝”戒烟策略之一。在戒烟门诊工作中，我们发现烟民对于药物戒烟常常抱有以下几种观点:

① 长期花钱抽烟必须可行，短期用药戒烟绝对不行；

② 长期吸烟不在乎对身体危害，短期服药却始终忧心副作用。

于是乎，从“烟瘾”到“药瘾”也成为了烟民们不想戒烟的重要说辞之一。事实上，药物戒烟只是综合戒烟策略中的一部分，并非所有人都需要使用药物戒烟；其次，服用药物戒烟时间很短，且疗程因人而异；最后，药物戒烟是一种安全、有效的治疗方法，人体对于药物并无依赖，因此绝无成瘾性之说。

在专业人士指导下进行药物辅助戒烟可以有效提高戒烟成功率，并减轻尼古丁戒断症状的发生率和发作程度。

戒后一支烟=复吸开始

事实上，这句话并非完全错误，只说对了一半。完全戒断后偶然吸一支烟并不完全等同于之前的戒烟努力完全白费，但的确有一少部分人从此走上复吸之路。这里要明确“偶吸”和“复吸”的概念。偶吸是指偶尔一次吸烟，而复吸是指又回到了以前吸烟的状态，是一个过程而不是一次事件。

烟民对“偶吸”要持正确的态度：不能因为戒烟成功后偶尔吸入1支烟，就觉得自己不可救药，开始自暴自弃；同时也要积极面对，分析为何又吸上了烟：情绪影响？别人递烟？及时调整自己的戒烟策略，杜绝吸入第2支烟，防范“偶吸”继续发展成为真正的复吸。

老年烟民

“戒”不如“不戒”

在吸烟者中，老年烟民占有很大比例，面对“吸烟和戒烟”的问题，他们的态度犹如他们的年龄一样--老而弥坚。不少老年烟民觉得已经抽了那么些年，身体也没什么不适，何必自讨苦吃选择戒烟；还有老年烟民说反正自己没多少年了，就继续吸吧，不然戒烟反而把身体弄不好了，生病了。

事实上，吸烟对老年烟民的身体已经产生很大的损害，而且吸烟时间越长，这种损害越重，这些损害需要客观的检查（如肺功能、胸部CT）才能知道，不能仅凭自己感觉没啥不适，就说吸烟没有造成损害。

其次，年龄再大，戒烟也不迟。烟戒了，就阻止了吸烟对您身体的继续损害，不仅能延延益寿，而且可以改善生命质量，何乐而不为？

电子烟戒烟

真能两全其美吗？

电子烟外形如普通卷烟，可装入含尼古丁的液体，使用时如同吸真烟，在部分烟民中已形成气候。很多烟民把电子烟作为一种戒烟的工具，认为既大大减少了传统卷烟的毒性成分，也能保持吸烟的习惯，简直是两全其美！

事实上，目前对电子烟能否促进长期戒烟没有充分的科学依据，有关电子烟的安全性也越来越引起人们的关注，近期更有报道称吸电子烟反而不利于烟民成功戒烟。因此，我们推荐通过前述的综合戒烟策略戒烟，不要依赖电子烟，更反对不吸传统卷烟者吸电子烟，特别是青少年。

随着越来越多戒烟者的加入以及综合性戒烟方法的应用，瑞金医院戒烟门诊也被越来越多的民众所知晓和认同，其显著的戒烟成效和积极的社会回响让这一专病门诊变成了“网红”门诊。

同时，我们也持续做好戒烟相关健康宣教工作，深入浅出地将戒烟方法、控烟理念植根于生动有趣的科普作品之中，使受众对戒烟宣教产生共鸣，并对传播科学正能量产生了积极而深远的意义。

科学健康戒烟，从走进戒烟门诊开始；健康有序生活，从重启无烟生活开始。

上海市健康科普青年英才能力提升专项

（JKKPYC-2023-A05）

无锡市科普作品创业项目——

《烟草病防治系列科普课程》

（项目编号：P202208）

文章作者：周剑平

图片来源：摄图网

作者介绍

周剑平 医学博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科 副主任医师

简介：（兼）瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国睡眠研究会第四届睡眠呼吸障碍委员会青年委员，上海市医学会呼吸专业分会 第十二届青年委员，上海市医学会呼吸专业分会 第十二届委员会控烟组副组长，上海市中西医结合分会第一届呼吸技术专业委员会委员，上海市医学会科普专业分会第九届、第十届青年委员，上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员，上海市医师志愿者联盟首席医疗专家，上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长，无锡市医学会呼吸专业分会 副主任委员。

获得荣誉：全国控烟先进个人、上海市优秀青年呼吸医师奖

上海科普教育创新奖、上海市卫生健康委员会五四青年奖章

阅读原文