恒瑞医药孙飘扬：基药目录调整有必要补充完善更多国产创新药

全国人大代表、恒瑞医药董事长孙飘扬

今年全国两会期间，澎湃新闻记者了解到，全国人大代表、恒瑞医药董事长孙飘扬提交了《关于以慢性病为切入点、加强基层医疗机构创新药应用，助力健康中国的建议》。

高血压、糖尿病等常见病均属于慢病范畴，随着治疗方式的增多，不少肿瘤也逐渐呈现慢病化的趋势。有数据显示，目前我国心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上，是普遍影响我国居民健康的主要疾病，成为制约健康预期寿命提高的重要因素。

基层医疗是我国慢性病防治的关键领域。孙飘扬介绍，在国内大多数基层地区，慢性病的预防和控制水平仍较低。比如，我国心血管病现患人数约为2.9亿，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上，农村心血管病死亡率持续高于城市。近年来，我国卫生行政部门已采取许多措施来积极应对基层慢病高发势头，比如制定各类基层慢性病防治的各类指南，在国家卫健委指导支持下开展实施系列提升基层慢病防控管理水平能力的工作，同时对《国家基本药物目录》不断进行优化。但是，目前我国基层医疗机构仍然面临着严峻考验，医疗服务能力亟待提升。

孙飘扬认为，当前我国已制定了各类基层慢性病防治的各类指南，包括《国家基层糖尿病防治管理手册（2022）》、《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》等，这些指南为基层开展糖尿病防治工作提供了技术支持。同时，近年来《国家基本药物目录》从药品数量、品类也在不断优化和扩容，在临床药物有更多创新药的选择下，基层医疗机构可以提供更优质的医疗服务，也为患者获得和上级医院处方连贯性提供了更多便利。此外，国产创新药治疗慢病整体水平不断提高，一批国产创新药进入临床，在慢病治疗中展现优势，为创新药下沉应用奠定了基础。

因此，孙飘扬建议，将更多国产创新药纳入《国家基本药物目录》，推动紧密型县域医共体建设，加强创新药在基层医疗机构的应用。

在推动紧密型县域医共体建设方面，孙飘扬建议，通过建立完善的分工协作机制，优化医疗资源结构和布局，构筑畅通的上下转诊通道，为居民提供疾病诊断、治疗、康复、预防、保健的全过程、全周期卫生健康服务。紧密型县域医共体还要实现人员、财务、业务、药耗、信息等方面的统一管理，使内部各成员单位成为责任共同体、利益共同体，不断提升医疗卫生服务的质量和连续性，提高居民健康水平。

基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。目前施行的是2018版国家基本药物目录。近两年，新版国家基本药物目录的消息一直受到医药行业关注。孙飘扬认为，在基药遴选过程中，对于独家药品，要优先考虑纳入创新价值高、临床必需、安全性优的创新药品。基层医疗问题和乡村卫生问题都与药物政策息息相关，基药目录调整有必要补充完善更多国产创新药。

孙飘扬进一步指出，在基层药品配备上，随着一线用药指南在不断更新，基药目录作为基层配备药品目录也应与时俱进，基层基本用药应不断补充完善，把更安全更有效，在基层使用更方便，老百姓能够承受的国产创新药及时纳入基药目录，有利于实实在在惠及百姓，造福民生。