痛是身体的求救信号，“忍忍就过去了”可能会害了你

原创 腾讯医典 

“忍一忍，没什么大不了的”，这句话很多人都听过吧？

一直以来，我们都把能吃苦、能忍痛当做是一种优秀的品质，身上如果出现了什么疼痛，经常是能忍则忍。

但从医学角度来说，忍痛真的不是一个好习惯。

为什么呢？

先说说疼痛这种感觉是怎么来的……

当神经末梢上的痛觉感受器接收到刺激时，会通过脊髓把信号传输到大脑，就像是受刺激的部位，拨打了120，向大脑发出求救信号。身体是在通过疼痛告诉大脑：“我出现问题啦！快来帮帮我。”

感受到疼痛，才能及时躲避伤害。

所以如果疼痛比较剧烈、来得比较迅猛，又或者同一个部位痛了好久，那么唯一的建议就是：去医院。只有做过检查，才能及时发现问题。

但除此之外，生活中也会有一些常见疼痛场景，比如姨妈痛、肚子痛、坐着太久了腰酸背痛……

虽然不必每一次都去医院，但也不能坐视不理，接下来我们就来说说面对它们时应该怎么办。

痛经时，不管是喝热饮还是热敷，都只是通过舒张血管来缓解疼痛，不能根本解决疼痛的致病原因。

痛经分为两种：

一种是常见的原发性痛经，是由前列腺素类化学物质升高引发的疼痛，换句话说只是单纯性的疼痛，来得也规律。

对于这种情况，建议在疼痛开始的初期就服用非甾体抗炎药（比如布洛芬），它会减少前列腺素的分泌，从而减弱痛觉感受器对致痛物质的敏感性[1]。

如果不能服药（比如药物过敏或存在其他药物禁忌症时），那么就得咨询妇科医生了。

另一种是继发性痛经，这种情况即使吃了药，还是会反复疼痛，而且持续周期长，甚至月经结束了还痛，这时就要高度警惕了。

继发性痛经是由其他妇科疾病所引起的一种症状，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等[2]。

所以但凡以前没有经期疼痛病史，突然开始痛经的，那么找时间去医院看看是最好的选择。

划重点：判断自己的痛经是原发性痛经还是继发性痛经，只能通过去医院依靠医学检查确诊（“去医院”三个字大写加粗，再强调一次）。

每个人在吃吃喝喝之后，都可能出现过肚子痛的情况，遇到这种情况怎么办呢？

首先，要回忆下可能引起腹痛的生活事件和饮食细节，比如有无吃生冷、不干净的食物。

其次，要关注腹痛的疼痛性质：酸痛、胀痛、针刺样疼痛还是绞痛？关注疼痛的加重和减轻因素，比如进食后疼痛还是饥饿时疼痛？疼痛时有没有烧心、泛酸呕吐、腹泻？

以上信息的梳理有助于我们分析原因，当症状持续不缓解时及时为医生提供有益信息，便于诊治。

如果疼痛情况不严重，则可以考虑卧床休息，可以用枕头把头部、上胸部抬高大约30°的角度[3]。此外，热敷也可以很好地缓解腹痛。

当然，如果痛到难以忍受，已经影响生活，或者虽然疼痛不严重，但持续存在，都应该及时就医。

如果是因为久坐导致的腰背酸痛，那请看到这里的你，立刻站起来，抖抖手抖抖脚，别再像个小木头人似的坐着不动了，好吗？

话说回来，不良的坐姿会加剧腰背部的疼痛。试着坐直，肩膀放松，身体靠在椅背上。在你的下背部和座位之间放一个靠枕，让你的脚平放在地板上，不要跷二郎腿，这样是不是舒服一些？

但是最重要的，还是能站着就别坐着了，没事多出去运动运动，游泳、散步或者瑜伽，通过运动来治疗腰背部的酸痛才是正道。

必要的时候，也可以进行适当的推拿、按摩或者做些物理治疗。

依旧需要注意的是，但凡疼痛剧烈出现殃及下肢导致运动功能障碍，或者疼痛影响到了生活寝食难安时，应当及时就医，而不是强忍着，或是自己整一些偏方。

根据《中国疼痛医学发展报告（2020）》中的统计结果，在我国，慢性疼痛患者超过3亿人，且每年以2000万的速度增长，但真正去医院的，寥寥无几[4]。

慢性疼痛通常是指持续一个月以上的疼痛，这种痛也被比喻成不死的癌症。

但要知道，慢性疼痛持续久了，可能会加剧病情，造成恶性循环，从而进一步影响睡眠、生活质量和心理健康。

还有一些不常见的疼痛往往也预示着疾病，例如手腕关节痛可能是滑膜炎，眼睛痛可能是结膜炎，胸痛可能是冠心病，牙痛可能是牙神经炎……

除此之外，许多急性疼痛甚至可能会危及生命。例如，急性阑尾炎导致的腹痛，颅压高引起的头痛，都千万不能延误，否则可能会导致腹腔感染、神经系统功能障碍等严重后果。

因此这里要第N次呼吁大家，如果出现持续或剧烈的疼痛，不能再忍，一定要去医院。

最后讲一个补充知识。

很多人不敢吃止痛药，是因为听说止痛药会上瘾。但实际上，人们常说的所谓口服镇痛药“上瘾”一般有两个原因。

1.镇痛不足引起的患者反复索取药品行为，这是一种假性成瘾，足量镇痛反而不会出现此类情况。

2.自行选购、服用镇痛类药物，或者非医疗目的药物滥用，这种情况药物滥用有潜在成瘾风险。

但如果正规使用，就不用担心这些问题，比如我们谈之色变的吗啡等止痛药，由于我们历史上存在鸦片战争的民族伤痛，所以有些人的印象中会把它定义为“毒品”，但实际上临床上医疗目的使用吗啡，基本不会让患者产生神经依赖性，也无法让患者出现吸毒者那种飘飘欲仙的快感（非医疗目的使用确实存在成瘾风险）。

另一方面，“耐受性”也是大家经常谈论的话题。

比如长期使用止痛药，也许会导致药物敏感性降低，比如原本一颗药就能止痛，现在得吃两颗。

但耐受并没有坏处，当耐受发生时，临床会考虑加大剂量，或者换一种止痛药，此时依然可以达到止痛疗效。

只要在合理的用药范围内，加大剂量不会产生严重的药物副反应，也不会对身体脏器造成损伤，药物依然可以安全地代谢掉。

当超过药物合理用药范围时，那么换一种药就好了。

每种止痛药的原理不同，条条大路通罗马，一条路不好走了，咱换一条路，到达“终点”的效果还是一样的。

最重要的是，没有症状的时候是没有必要持续不断地服用镇痛药的。

最后，总结一下本文的中心思想吧。

忍痛绝对不是一个好习惯，更不是一种展示坚强的美德。

虽然一些常见疼痛自己可以应付得过来，但如果长期疼痛，或者疼痛影响到了生活，还是建议大家去医院，谨遵医嘱，合理治疗。

止痛药虽然可以吃，但也只能缓解一时之痛，终究治标不治本，根治病因才是重中之重。

审稿专家：路桂军

北京清华长庚医院疼痛科主任

参考文献

[1]Marjoribanks Jane, Ayeleke Reuben Olugbenga, Farquhar Cindy, et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2015, undefined: CD001751.

[2]Hacker, Neville F., J. George Moore, and Joseph C. Gambone. Essentials of Obstetrics and Gynecology, 4th ed. Elsevier Saunders, 2004.

[3]Ann M. Bode and Zigang Dong. Herbal Medicine: Biomolecular and Clinical Aspects. 2nd edition. [M]. Biomolecular and Clinical Aspects. 2011

[4]樊碧发. 中国疼痛医学发展报告（2020）. [M]. 北京:清华大学出版社. 2020.

*腾讯医典内容团队出品

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