老人家不爱说话、情感封闭、认知下降，可能是这个器官生病了！（不是脑退化……）

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任杨海弟

“我父亲最近好像听不清、听不懂我们说话，回话越来越迟缓，还对周围的人、事、物都提不起兴趣了，他是不是患了老年痴呆呢？”

最近，带着深深的困惑，陈小姐（化名）陪同年迈的父亲前去就诊。在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科诊室内，完成听力学、影像学等检查后，杨海弟终于揭开了“谜底”：都是耳朵“惹的祸”——老人家患上“老年性耳聋”。

小英父亲面临的疾病

同时也是很多老年朋友的困扰

在今年3月3日

第25个全国爱耳日来临之际

让我们一起来关注

老年人耳聋问题

“听不见”导致“不交流”

小英父亲所患的老年性耳聋又称年龄相关性听力下降（Age-Related Hearing Loss ,ARHL)是一种双侧渐进性、对称的感音神经性聋，主要见于高频听力受损，部分患者表现为言语识别能力降低。

老年性耳聋作为一种常见的慢性疾病，会让老人家因“听不见”，而导致听觉言语交流障碍，引发孤独感、焦虑、抑郁等精神心理问题和社会隔离现象。

据杨海弟介绍，这类型的患者有时会表现出反应迟缓、交流减少等看起来像老年痴呆的症状，但经过检查后，通常可以排除，往往是因为“听不见”而引发的“不交流”。具体来讲，老年性耳聋患者因为听力下降，听不清别人的说话内容，担心自己说错话，逐渐变得不愿与人交流。

小心“四大危害”

言语交流能力下降

说直白一点，也就是“不太跟人说话”了。正常人听见声音的频率在20-20000Hz。老年听力损失早期以高频听力损失为主，言语识别能力下降，特别是在噪声环境下言语交流更加困难；当听力损失累及中低频率时，即使在安静环境下言语交流也很困难。因此，老年人会主动减少社会交往。

情感和社会交流能力下降

老年人出现听力损失和言语识别能力下降，导致对周围事物不感兴趣，久而久之变得多疑、猜忌和自卑，甚至出现焦虑、抑郁等心理精神问题以及社会隔离现象。

研究发现，24%的老年听力损失患者有不同程度的心理或精神异常，同时约40%伴有耳鸣、20%伴有平衡障碍。老年人随着听力损失加重，接受和处理外界信息的能力减弱，导致老化加速、生活质量急剧下降。

认知能力下降

老年听力损失患者中认知能力下降比较常见。研究发现，虽然二者之间的具体关系和发生机制目前尚不十分清楚，但是阿尔兹海默症在伴有轻、中、重度听力损失老年人中的发病率分别是听力正常老年人的2倍、3倍和5倍。

避险能力下降

老年听力损失患者对日常生活中的危险警告声（如交通工具鸣笛、火警、周围人的提醒声等）察觉不到，同时伴随年龄增长会出现声源定位能力下降，即对危险警告信号的方位判断会出现问题。因此，老年听力损失带来的安全风险不容忽视。

重拾有声精彩有办法

虽然衰老不可逆，但科技可以让我们重拾有声精彩。

随着社会经济水平的提高，为了应对老年性耳聋，最常见的方法是使用助听器。

但对于听力损失达到重度-极重度的老年人而言，使用助听器往往无法改善听力和提高生活质量的需求。伴随着医学技术的进步，往往采用人工耳蜗植入的方法干预。同时加强身体锻炼，合理饮食、保持良好的生活习惯可改善生活。

【连线】

助听器类型：可分为盒式、耳背式、耳内式、耳道式、深耳道式、眼镜式、发夹式助听器

不同的助听器类型（图源网络）

·盒式助听器适用于极重度听力损失患者和老年人，操作简单方便、电池续航久，价格相对便宜。

·耳背式助听器使用对象范围最广，通过耳钩挂在耳廓后面适合听损儿童接受语训不影响耳道发育；具有无需定做，操作简单，智能配适，音质好等优势。

·耳内式助听器的外壳可根据患者的耳道形状和大小来定做，比较隐蔽轻便，适合听力损失的范围较宽。

·完全耳道式助听器置于深耳道内，完全不被人发觉，对比耳内式更加隐蔽，被称为“隐型助听器”，适用于中青年人群。

·眼镜式助听器和发带式助听器上装有麦克风、放大器和振动器。适用于骨导听力受损患者。

温馨提醒，如果老年性耳聋患者听力损伤严重，配戴助听器没有改善效果，需要进行人工耳蜗植入治疗。

老年人经常反馈，初戴助听器或戴的时间较长，耳朵不舒服。戴助听器有三点需注意的细节，老友记可多留意：

佩戴助听器前需到专业的助听器验配中心进行验配。

初期佩载助听器音量应话度调小待习惯后再逐渐增大。

佩戴助听器有一定的适应期。老年人佩戴助听器需要1~3个月的适应期。

如果您或身边的老人

出现听力损失

需早干预

方有机会进行听觉康复

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原标题：《老人家不爱说话、情感封闭、认知下降，可能是这个器官生病了！（不是脑退化……）》

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