春夏超高发，比手足口更吓人，有娃的抓紧预防

原创 科学育儿编辑部 科学家庭育儿

宝爸妈们有没有遇到过这种情况？

孩子反复高烧，嗓子疼的吃不下东西？

喉咙处有水疱，也不像感冒，不知道怎么办？

这是疱疹性咽峡炎的症状，3-7月会进入高发季，尤其是夏天（当然南方进入夏天比较早的要额外注意）。

一般幼儿园每年都会爆发，传染性特别强，如果班里出现一个，就会发现一大片。

而且发病过程中孩子会很痛苦，遇到过的家长都深有体会。

眼瞅着已进入3月，这个病又要出来作妖了！

如果宝爸妈们对它一无所知或听过没见过，遇到之后很容易会心急如焚、手忙脚乱！

科大大今天就带你揭开疱疹性咽峡炎的神秘面纱，讲述它的整个发病过程以及应对方法。

图片来源：科学家庭育儿原创

1

你无法预测的潜伏期（2-7天）

▶此阶段表现：没有明显症状

疱疹性咽峡炎是多种肠类道病毒引起的，跟手足口病的病毒是同一类，但不一样。

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病毒通过飞沫、唾液以及粪-口传播，进入孩子体内，会悄悄地大量复制，此时身体无法察觉，所以孩子不会有什么症状。

2

令你惊慌的高烧期（2-4天）

▶此阶段表现：突发高烧，也可能反复，同时嗓子疼、头疼或肚子疼。

咽峡炎的特点就是发病急，孩子可能上午还好好的，突然开始高烧38℃-40℃。

高烧是因为身体发现了病毒的侵入，开始跟病毒对抗。

如果发烧的同时孩子还嚷着喉咙疼，头疼或肚子疼。

可以看看孩子口腔后面咽峡部，如果有小红点或小水疱，就要怀疑是疱疹性咽峡炎了。

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据统计，发热(96%)和咽喉痛(96%)为疱疹性咽峡炎最常见的症状。

其次是头痛(72%)、颈疼痛和僵硬(72%)、背疼痛和僵硬(65%)、恶心(50%)、厌食(46%)和腹部绞痛(46%)。

▶应对措施：

如果孩子没有精神萎靡、严重疼痛等异常情况，可以先在家护理观察，避免去了医院又出现交叉感染。

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科大大提醒：发烧期间要给孩子多喝水，让体温保持在38℃以内。3个月以下的宝宝发烧，请及时去医院！

3

可以确诊的疱疹期（2-3天）

▶此阶段特点：咽峡部位出现白色疱疹，症状明显。

持续观察，看孩子的咽峡部位是否有白色的小疱疹，1-2mm大小，周围有红晕。

如果口腔其他部位没有疱疹，身上也没有皮疹，就可能是疱疹性咽峡炎了。

疱疹性咽峡炎的诊断依据为：

基于口腔黏膜疹的典型表现和部位(小于10处充血性黄色/灰白色丘疱疹，位于腭舌弓、软腭、扁桃体及悬雍垂)，以及伴发的高热。

但如果舌头或脸颊内侧有疱疹，嘴边或手足处也出现疹子，那就是手足口了。

这个时候孩子还是能正常吃饭的，不会特别疼。

▶疱疹性咽峡炎和扁桃体区分：

有些妈妈会误认为是扁桃体化脓，这显然是因为不清楚口腔的解剖结构。看看下面这张图：

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扁桃体和咽峡虽然接近，但其实是不同的解剖位置。

疱疹性咽峡炎的皮损可以出现于扁桃体，但很少仅在扁桃体。反之，化脓性扁桃体炎的炎性皮损仅出现于扁桃体。

4

让孩子难受的溃疡期（3-5天）

▶此阶段特点：退烧，咽峡处疱疹变成溃疡，孩子疼痛难受。

疱疹性咽峡炎发热消退时间平均为2日，但退烧或低烧之后，部分患儿咽峡部的小疱疹会变成溃疡。

这个时候孩子最痛苦，嗓子会很疼，不能吞咽东西，小宝宝喝奶也会疼。

孩子流口水、哭闹，晚上睡不好，但也代表快要痊愈了。

▶宝爸妈们可以在家里给孩子采取一些措施，缓解孩子的疼痛感。

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症状轻一些的，一周左右就能好了，严重一点的两周也基本能痊愈。

这段时间让孩子好好休息，多喝水，避免孩子身体脱水。

宝爸妈们给孩准备一些清淡软糯的食物，以流食，刺激性少的食物为最佳。

如果消化能力足够，可以尝试比如蛋糕这些好吞咽的食物。

具有刺激性，如硬的、辣的，酸的等刺激性的就不要吃了。

也需要在家隔离，避免交叉感染，最好是体温正常，疱疹消退后一周再外出。

那有没有药可以给孩子吃，什么时候去医院呢？

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5

有没有治疗的药？用不用去医院？

▶疱疹性咽峡炎目前没有特效药可以吃。

不用给孩子吃中成药或其他药，更不能吃抗生素。

因为疱疹性咽峡炎是病毒感染引起的，抗生素大多针对的是细菌。

对症使用一些退烧药或者缓解嗓子疼的药即可。

还有医生可能会开利巴韦林，也不要给孩子用。

这个药的副作用对孩子影响很大，容易导致溶血性贫血，致畸或致癌。

▶一般不用去医院的，但以下情况要及时就医：

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有这些症状，说明宝宝很可能有其他的并发症，麻利点去医院，不然一拖两拖的，说不定还会危及到生命。

前面有讲到，这个病是多种肠道病毒引起的，即使某一个病毒产生了抗体，可能还会因为其他病毒再复发。

▶平时也要给孩子做好预防，比如做到下面这些：

定期清洗孩子的玩具以及被褥；

疾病高发期，避免带孩子去人群密集、空气流动性差的场所；

加强体育锻炼，增强免疫力；

可以接种EV71疫苗，预防由EV71病毒引起的手足口病和疱疹性咽峡炎等疾病。

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相信宝爸妈们看到这里，都对疱疹性咽峡炎有了了解，以后遇到也不会过于慌乱了！

孩子成长过程中会不断出现各种问题，让你不知所措，防不胜防。

但科大大会一直在这里，为宝爸妈们排忧解难。

★本文涉及的相关知识已由专家审核：

王冬辰，三甲医院儿内科主治医师，儿科硕士，从事儿科临床工作五年，专业方向为儿童呼吸系统疾病，擅长儿童内科常见疾病及新生儿常见病的诊疗。

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