上海医生应用O型臂3D导航系统，施救3岁先天脊柱畸形患儿

2月21日，在O型臂3D导航系统的辅助下，国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院骨科团队为一名3岁的先天性脊柱半椎体畸形患儿琳琳（化名）施行手术，精准切除半椎体并矫正侧弯的脊柱。琳琳也成为全国儿童专科医院中该项技术的首例受益者。

3岁先天性脊柱半椎体畸形患儿琳琳的影像检查。本文图片  复旦儿科医院 供图

澎湃新闻记者从复旦大学附属儿科医院获悉，3岁的琳琳（化名）患有先天性脊柱半椎体畸形，近期随访发现脊柱侧弯进行性加重。经多方打听，最终转至复旦大学附属儿科医院骨科治疗。经检查，该患者存在第5胸椎半椎体、第9胸椎半椎体、第1腰椎半椎体、脊柱明显侧凸畸形，要改善症状，只能手术矫正。

专家介绍，该患儿年龄较小，脊柱周围神经血管丰富，进行传统矫正手术，极有可能误伤神经导致全身瘫痪，甚至误伤大血管而大出血。

专家团队决定利用O型臂3D导航系统，为琳琳精准切除半椎体并矫正侧弯的脊柱。这是一种骨科智能导航和术中三维影像技术。相比传统C型臂、G型臂，O型臂的优点在于13秒完成多角度三维图像扫描，大幅度减少辐射剂量；高清、完整、实时的三维影像导航，提供更精准的置钉定位，缩短手术时间；大幅降低误伤神经的几率，有效减少手术并发症的可能。对于患者来说，手术更加精准高效，能够达到安全、微创的效果，从而也将缩短术后康复时间，达到快速康复的目的。

复旦大学附属儿科医院骨科主任王达辉表示，脊柱椎弓根附近结构复杂，有脊髓、神经根、大血管等，尤其是严重脊柱畸形的患者，本身发育畸形，加上每个人的椎弓根形态都不同，主刀医师若一不小心，椎弓根螺钉偏内进入椎管易造成脊髓损伤，椎弓根螺钉偏外易降低矫形力，螺钉穿破椎体前壁易造成血管损伤。因此，传统的严重脊柱侧后凸畸形手术仍然存在极大的风险和挑战。

在O型臂3D导航系统的辅助下，复旦大学附属儿科医院骨科团队为3岁先天性脊柱半椎体畸形患儿琳琳（化名）施行手术。

术前，O型臂3D导航系统规划模拟出立体重组影像与各层面影像，为主刀医师计划最佳的手术路径。术中，将患者放进类似电脑断层扫描影像（CT）的仪器中，用完整360度自动环型扫描取像，从而即时更正路径规划与导航，避免伤害到周围的神经血管等重要器官组织，大大提高病人手术安全、实现准确定位、减少病患风险及并发症的发生可能。

复旦大学附属儿科医院院长王艺表示，国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院未来将打造人工智能设计与精准仿生制造中心，这次3D导航引导下的O型臂系统是全国儿童医院的第一台。同时，医院积极打造儿童脊柱外科中心数智化手术医疗，为儿童骨与脊柱患儿提供更精湛的技艺、更高水平的诊疗服务。