身材越“高”， 心房越“颤”

原创 周剑平 常笑健康

▼本文作者▼

在日常生活中，你会不会非常羡慕长腿“欧巴”，觉得十分帅气和有型。殊不知，这样帅气的背后也可能会付出一些健康的代价，例如，心房颤动。

心房颤动（以下简称“房颤”）是最常见心律失常之一。根据流行病学调查，我国约有1000万房颤患者，患病人群还在逐年扩增。此外，近1/3脑卒中都与房颤相关。因此，房颤也被称为“21世纪的流行病”。

事实上，房颤的发生绝非偶然，往往受到多种因素的影响，例如，高血压、糖尿病、冠心病、瓣膜性心脏病、慢性肾脏病以及甲状腺功能亢进症等基础疾病。

此外，接受外科手术、肥胖、酗酒、吸烟等危险因素也可能诱发房颤。今天小编和大家一起聊聊房颤相关的特殊注意事项。

房颤相关的特殊注意事项之

——个子高

近年来的研究表明，身高与房颤之间存在一定的关联。研究显示，随着人群身高的增加，房颤的发病率也随之增加。身高每增加10cm，房颤风险增加28%。

房颤相关的特殊注意事项之

——静息心率

静息心率在68～80次/分时，风险最低。若心率低于70次/分，每降低10次/分，房颤风险将提高9%；反之，若心率超过70次/分，每增加10次/分，房颤风险则上升6%。

房颤相关的特殊注意事项之

——长期高强度运动

一切需适度，过多过少均无益。适量的运动能预防房颤，你最新房颤指南建议每周进行210分钟的中高强度体育锻炼以预防房颤。

房颤相关的特殊注意事项之

——新三高

“新三高”包括高前脑钠肽（NTpro-BNP）、高同型半胱氨酸血症以及高尿酸血症。研究表明，神经内分泌激活是房颤发病的关键环节，而NTpro-BNP是主要危险因素。降低NT-proBNP有助于无心衰房颤患者延缓病情进展。

同型半胱氨酸与房颤持续时间和心房重构有关，早期干预可改善预后。高尿酸血症可能促进房颤发生，调整饮食和降低尿酸水平有助于预防房颤。

房颤相关的特殊注意事项之

——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征犹如一位“隐形杀手”，悄然无声地提高了房颤发作的风险。

研究发现，这种病症会让房颤的风险激增71%，而且随着病情的恶化，这个数字还有可能继续攀升。因此指南建议，应筛查睡眠呼吸障碍。

房颤相关的特殊注意事项之

——不良情绪

研究显示，不良情绪与房颤风险之间存在密切的关联。易怒、敌意性格和愤怒等负面情绪可显著增加男性发生房颤的风险，分别升高10%、30%和20%。

同时，紧张情绪也会使房颤风险上升24%。值得注意的是，不良情绪（如愤怒、压力、急躁、焦虑）的累积，可导致房颤发作风险激增3至6倍。

然而，幸福感作为一种积极情绪，具有保护效果，能够降低房颤风险。

房颤相关的特殊注意事项之

——预防房颤

饮食

目前尚无针对房颤的饮食建议，可参照《中国心血管病一级预防指南》。此外，研究显示Omega-3脂肪酸摄入和尿酸水平高等可增加房颤发生风险。

控制体重

肥胖增加房颤患病风险，建议BMI>30kg/m⊃2;的患者控制体重，以减少房颤发生风险。肥胖患者导管消融术后生活质量改善低于正常BMI患者。

酒精和咖啡

饮酒增加房颤发生风险，建议戒酒。咖啡适当饮用可减少房颤发生，但会增加与房颤无关的症状，如心悸等。

吸烟

吸烟与冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病、心衰等密切相关，推荐房颤患者戒烟。

睡眠和情绪

失眠、夜间睡眠中断、经常值夜班、睡眠时间过长（>8h）或过短（＜6h）均增加房颤发生风险。焦虑和抑郁同样会增加房颤发生风险，并且焦虑可增加房颤导管消融术后复发的风险。

运动

保持中等量运动，避免竞技性、过度耐力运动（如马拉松等）。瑜伽、太极、适当走路或短距离慢跑等运动方式可减少房颤发生风险。

房颤是一种需要长期管理的疾病，了解并控制危险因素很重要。每个人都应该积极关注自己的心脏健康，用关爱和毅力去书写自己与心脏的故事。

撰写：王敏慧

审核：周剑平

上海市健康科普青年英才能力提升专项

（JKKPYC-2023-A05）

本文图片来源：摄图网

作者介绍

周剑平 医学博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科 副主任医师

简介：（兼）瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国睡眠研究会第四届睡眠呼吸障碍委员会青年委员，上海市医学会呼吸专业分会 第十二届青年委员，上海市医学会呼吸专业分会 第十二届委员会控烟组副组长，上海市中西医结合分会第一届呼吸技术专业委员会委员，上海市医学会科普专业分会第九届、第十届青年委员，上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员，上海市医师志愿者联盟首席医疗专家，上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长，无锡市医学会呼吸专业分会 副主任委员。

获得荣誉：全国控烟先进个人、上海市优秀青年呼吸医师奖

上海科普教育创新奖、上海市卫生健康委员会五四青年奖章

原标题：《身材越“高” 心房越“颤”》

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