疱疹性口腔炎、 疱疹性咽峡炎、唇疱疹，如何分辨？

疱疹性龈口炎 和 疱疹性咽峡炎 都是儿童常见的感染性疾病，前者是单纯疱疹病毒(HSV）感染，四季可见，后者是肠道病毒感染，夏秋多见。

发疹时两者症状表现很相似，患儿都可能有高热、咽痛、流涎、拒食、烦躁、颌下淋巴结肿大等症状。

根据疱疹、溃疡发生的部位和是否累及牙龈可以做区分：疱疹性龈口炎的疱疹、溃疡可以长在口腔黏膜的任何部位，尤其邻近乳磨牙的上腭和龈缘处多见（口腔前半部分）；疱疹性咽峡炎的疱疹、溃疡基本集中长在咽峡部（口腔后半部分），牙龈没有明显症状。

两者都具有自限性，护理和治疗上是相似的，凉爽（不刺激）的流质饮食可以让孩子舒服些，口腔实在疼得厉害可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬止疼。

但疱疹性龈口炎的症状消失不代表痊愈，HSV会终生潜伏于三叉神经节，当身体疲劳、生病、日晒、创伤等情况下，HSV可被再次激活。即HSV感染分原发性和继发性，疱疹性龈口炎是原发性最常见的表现，唇疱疹是继发性最常见的表现。

唇疱疹症状通常较轻，没有发热等全身症状，典型症状是嘴唇周围一些簇状小泡。成人避免亲吻孩子，避免与孩子混用餐具，可降低将HSV传染给孩子的风险。

图一 疱疹性龈口炎

图二唇疱疹