涨知识｜肌肉拉伤不要热敷！冬季该如何应对运动损伤

俗话说“冬练三九，夏练三伏”。然而，有研究显示，冬季运动不当造成的损伤要比其他季节大约会高出三成，很可能一不小心就会造成运动伤害。

在所有的冬季运动伤病中，除了跑跳类运动的膝、踝关节损伤之外，最常见的就是肌肉拉伤。

为什么冬季更容易拉伤？

肌肉拉伤，是指肌肉主动过度强烈的收缩或被动过度的拉扯所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂，是最常见的运动损伤之一。

复旦大学附属华山医院运动医学科副主任医师李云霞副教授此前在接受澎湃新闻记者采访时表示，“肌肉其实和橡皮筋一样，在温暖的环境里弹性就好一些，如果是寒冷的环境就会变硬，比较脆，容易断，所以冬季运动肌肉拉伤的可能性会增加。”

如果跑者的体质较弱或者训练水平不够，又或者肌肉的弹性、伸展性和力量较差，也容易造成肌肉拉伤。

另一方面，外部环境也可能增加跑者的拉伤风险——气温过低，湿度太高，场地太硬等都是造成肌肉拉伤的重要因素，所以冬季运动还是建议在室内比较温暖的地方进行。

正因如此，要避免肌肉拉伤，一定要先做好准备活动。

李云霞副教授建议，可以说先小跑5-10分钟，做一些简单的拉伸练习。如果肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的理想状态就参加剧烈活动，很容易造成肌肉拉伤。

如果是进行一些不常接触的运动，运动爱好者也应该了解有关的运动常识和注意事项。

肌肉拉伤的信号是什么？

那么，如果出现了肌肉拉伤，身体会有哪些反应和信号？

李云霞副教授告诉澎湃新闻记者，拉伤的主要症状包括局部疼痛、压痛；肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛；功能障碍。

而有些拉伤会有撕裂的感觉，肿胀明显及皮下瘀血严重，如果运动者触摸局部有凹陷或见一端异常隆起，那么可能就是更为严重的肌肉断裂。

肌肉拉伤应该如何处理？

如果真的遇到肌肉拉伤，应该如何处理呢？李云霞副教授强调，面对急性的运动损伤，一定要冷敷，停止剧烈运动。

最方便的方法是拿一个塑料袋，内放冷水或冰块冷敷5-10分钟左右。冷敷过久的局部如果有刺痛感，要及时停止冷敷。

此时，可以把冷敷袋拿开一会儿，半小时后局部又有肿胀疼痛感时再放上去冷敷。如此反复进行，根据伤情严重情况，一天可进行多次。

“不少人对运动受伤后的处理有错误认知，以为软组织受伤后应该立即热敷。但太早热敷，会加重内部出血和肿胀情况。受伤后24小时、48小时或72小时后热敷，也需慎重处理，但冷敷就相对比较安全。”

李云霞副教授强调，“我们经常会碰到很多患者本来症状已经缓解，但是在家里自行热敷以后出血、水肿反而又加重的情况，希望大家对待热敷一定要慎重。”

除了冷敷之外，受伤者还可以使用弹力绷带来包扎受伤处，减少内部的出血和肿胀。

至于是否需要贴膏药，李云霞副教授指出，在急性期不建议贴膏药，“现在很多膏药有活血化瘀的成分，也会加重出血肿胀，所以，特别是皮肤容易过敏的患者，还是尽量避免使用膏药。”

拉伤后要休息多久？

对于很多“规律跑者”来说，不少人会选择在肌肉出现轻微拉伤时继续运动，但在李云霞副教授看来，拉伤情况下不建议做“拼命三郎”。

“大部分人在自我感觉损伤不严重时常选择继续运动，这只会加重受伤情况，甚至加重病情。受伤之后如果出现肿胀情况比较严重，最好还是停下来休息。”

那么，如果拉伤了需要休息多久才能恢复运动呢？

根据专家的意见，最好还是在医生的建议下恢复运动——有些人只是轻微的拉伤，没什么出血症状，那过个3-5天就可以继续运动了，而大范围的拉伤和出血休息的时间就会比较长。

“碰到肿胀、瘀青等比较严重的症状，还是应该首先去医生那边咨询、随访，不要自行处理。” 

一般来说，人体的关节肌肉以及韧带在25岁之后大部分就过了自己的“最佳状态”，也是因为身体机能开始出现变化，如果还是保持年轻时的运动强度，有可能会提高受伤的风险。

所以，运动要顺应自然规律，拿捏好适合自己的运动方式和运动强度，才能有效预防运动损伤。