温暖绵绵不断，危险不知不觉……警惕低温烫伤

原创 徐栋

寒冷的冬天，家家户户都开启了抗冻模式，热水袋、电热毯、取暖器等取暖神器备受青睐。与此同时，因为抱着热水袋过夜，或电热毯使用不当等原因，导致低温烫伤的患者明显增多。

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大家都知道，温度太高会被烫伤，那么低温烫伤到底是什么呢？温度低怎么还会被烫伤呢？

什么是低温烫伤？

低温烫伤是指虽然基础温度不高，但皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触 70℃的温度持续1分钟，皮肤就会可能被烫伤，而当皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时，也有被烫伤的可能，这种烫伤就叫做“低温烫伤”。

哪些人容易发生低温烫伤？

婴幼儿 ：表达能力弱，如果监护人照看不周，很容易导致烫伤。

女性 ：冬季手脚冰凉现象比男性常见，更多的使用取暖工具。

糖尿病、脑卒中后遗症、脉管炎等患者，老年人 ：因局部皮肤感觉功能退减或障碍，易受到烫伤。

麻醉术后患者、醉酒的人 ：因意识不清，易发生低温烫伤。

在室外冻到手脚麻木，到室内立刻拿热源取暖的人 。

发生低温烫伤会怎么样？

低温烫伤可致皮肤深层组织坏死。低温烫伤有点类似“温水煮青蛙”，在不知不觉中发生，发现时通常已经出现损伤，多表现为皮肤红肿、水泡、发白。感到痛时已经太晚，真皮深层、皮下深部组织已发生损伤。烫伤部位看似面积小，但实际上，严重者可出现肌肤深部组织损伤，处理不当易引起感染。

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发生低温烫伤怎么办？

低温烫伤的早期正确处理尤其重要。可遵循冲、脱、泡、盖、送的原则。

“冲”

尽快用流动的冷水冲洗20~30分钟，冷水可散热，减少对皮肤的进一步损伤。

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“脱”

充分冲洗和浸泡后，在冷水中小心移去衣物，如果伤口与衣物粘在一起，可以用剪刀剪开衣服，切记不可强行剥除衣物，以保证烫伤处水疱完整。

“泡”

对于疼痛明显的，可持续浸泡在冷水中起到缓解作用，同时在一定程度上减轻烧伤程度，但对小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温下降过度。

“盖”

在有条件的前提下，伤口可覆盖干净或无菌的纱布。如果没有纱布，可用清洁干燥的毛巾代替。切记不要用有毛状、絮状的物品覆盖，避免与伤口黏连。

“送”

如果出现以下几种情况的烫伤，需要在完成上述步骤后立刻送医。

●出现水疱或皮肤发白、发焦；

●烫伤面积超过宝宝的手掌大小；

●烫伤部位在脸、手、脚、关节等部位；

●伤口经处理后，发红、疼痛、肿胀的情况持续几个小时，甚至流出分泌物，散发异味。

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重点提醒 ：发生烫伤后，千万不能偏信民间土方、偏方，不要在伤处涂抹牙膏、酱油等物品，以免造成伤口细菌感染，导致留疤，病情加重。

如何预防低温烫伤？

● 使用电热毯时，温度不要设置过高，且人体不要直接接触，中间应隔一条床单或毛毯等，在睡觉前一两个小时打开，睡觉时关掉电源，千万不能整夜开启。

● “暖宝宝”的最高发热温度能达到65℃，直接与皮肤接触5分钟即可造成低温烫伤。所以千万不能将其直接贴在皮肤上，应隔着衣服使用，且使用时间不宜过长。一旦发觉温度过高，需立即撕掉。

● 使用热水袋取暖时，水温不宜高于50℃，装水时不要太满，装70%左右热水即可。最好用布包裹隔热，不要直接接触皮肤。如果用热水袋暖被窝，入睡前最好取出。

● 泡脚时温度不要太高。一般控制在38~40℃即可，可以用手肘试水温，38℃的水温比手肘的温度稍高一些，但又不会感觉烫手。糖尿病患者多伴有神经病变，常不能正确感知外界温度，水温过高时容易烫伤，因此糖尿病患者泡脚水的温度应更低一些，以37℃为宜。

● 儿童、老年患者、糖尿病患者最好不要使用热水袋、“暖宝宝”、烤火炉等，尽量通过添加衣物、袜子、开空调等方法来取暖。

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作者简介 /Profile/

徐栋（1980—）女，主管护师，本科，上海市闵行区七宝社区卫生服务中心门诊护士长，主要从事门诊护理。

版权所有：上海市护理学会

专业审核：刘凤珍 上海市闵行区七宝社区卫生服务中心护理部总护士长

审阅：庹焱

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