上海儿科专家呼吁：关注流感，也要关注婴幼儿易感的呼吸道合胞病毒

随着春运启幕，人员流动将大幅增加，在关注流感的同时，也有儿科专家呼吁要关注当前婴幼儿群体易感的呼吸道合胞病毒。

“呼吸道合胞病毒不是国家法定报告的传染病，但它对儿童危害很大，已经作为一项常规的检测，被纳入医院的呼吸道感染监测系统。”1月29日，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访时表示，当前，从其所在医院检测数据显示，乙流已经超过了甲流，肺炎支原体呈散发趋势，呼吸道合胞病毒从去年11月开始有所活跃，目前在婴幼儿中的检出率较前增加，需要引起注意，“如果发现婴幼儿就是以喘息为主，喘得很厉害，这个时候呼吸道合胞病毒感染的概率是很高的。”

曾玫帮患儿做呼吸道检查。 受访者 供图 

曾玫进一步表示，呼吸道合胞病毒的传染力其实很强，它的R0指数是4.5，比轮状病毒（R0 1.8）都高，而且引起的症状较重，感染后很容易引起下呼吸道感染，尤其是对婴幼儿。感染呼吸道合胞病毒以后，抗体不能持续很长时间，会发生反复的呼吸道合胞病毒的感染，一般2岁以下的婴幼儿至少要经历一次呼吸道合胞病毒感染，5岁以下儿童还可以经历多次感染。

呼吸道合胞病毒对婴幼儿的危害有哪些？

曾玫表示，如果感染呼吸道合胞病毒后引起肺炎或毛细支气管炎，喘得很厉害，恢复可能要两周甚至更长时间，甚至可能会对肺功能造成一定影响。

发烧咳嗽了，如何分辨感染了哪种病原体？曾玫说，出现呼吸道症状，从症状来看要分辨出是某种病毒还是细菌感染是很难的。“流感样的症状，有发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、肌肉酸痛，所有的呼吸道感染出现发烧甚至于不发烧都可能出现相似的症状，所以发病早期是很难看出来的。”

“婴幼儿是呼吸道合胞病毒的易感人群，因呼吸道合胞病毒住院的儿童当中，约有80%以上都是健康儿童。”曾玫进一步表示，除了婴幼儿外，老人也容易感染呼吸道合胞病毒，尤其是75岁以上的老年人发生呼吸道合胞病毒感染后发生重症风险较高。欧美国家监测显示，呼吸道合胞病毒感染的发病率最高的是婴儿，其次就是老年人。

如何预防和治疗呼吸道合胞病毒？

曾玫提及，目前，呼吸道合胞病毒感染在治疗方面还没有上市特效抗病毒药物。但在预防方面，尽管没有在国内获批上市的疫苗，但已经有批准上市的长效单克隆抗体，可以降低79.5%因呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染的就诊率，也可以降低83%因合胞病毒下呼吸道感染导致的住院率，适用于1岁以下婴幼儿。

针对疫苗和抗体有何不同作用，曾玫表示，疫苗是通过接种后刺激免疫系统产生保护性抗体，是主动的免疫，一般需要2周左右产生保护性抗体，而单克隆抗体是一种被动免疫，不要通过刺激免疫系统直接发挥免疫保护作用，注射一针在未来5个月内都有良好的预防效果。

当前，春运已经启动，流感等病毒又该如何预防？是否还有必要注射流感疫苗？

曾玫对此建议，目前流感活动度总体已呈现下降趋势，但春运后随着人员流动，还会有一波小幅的波动，尤其是没有得过流感、又没有打过流感疫苗的人，可以考虑在春运前提前注射流感疫苗。