保胆取石，为什么不可行？

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随着医学和科技的发展，目前国内外的肝胆外科专家逐渐形成共识：对于生病的胆囊，采取保胆手术具有较大的潜在危害。为什么不能选择保胆手术？其具有哪些危害呢？

不想切除胆囊，

可以保胆吗？

目前，我国有极少数医院和医生开展“保胆手术”，指术者切开胆囊在直视下或借助胆道镜清除胆囊结石或息肉并保留胆囊器官的手术过程，也就是保胆取石术和保胆取息肉术，甚至对胆囊腺肌瘤施行胆囊部分切除术，但这是极不规范也是不科学的。

为什么不可以

保胆取石？

术后复发率较高

保胆取石术没有消除胆囊结石形成的因素和场所，且术后结石复发率高。在没有解决结石成因的情况下保留胆囊，术后必然面临较高的结石复发风险。目前还没有能预防胆囊结石复发的手段，而结石一旦复发，往往需要再次手术，给广大患者带来额外的创伤，加重经济和心理负担。

小结石残留带来更大风险

对于胆囊内有较多小结石的患者，保胆取石可能会存在结石残留。结石残留意味着保胆取石术失败，需要再次接受手术以解决问题。而且残留的小结石可能进入胆总管，发生结石嵌顿和阻塞，继发胆源性胰腺炎，临床上表现为剧烈的腹痛、寒战、高热及黄疸，严重者还会出现休克、意识障碍，甚至危及生命！

增加罹患胆囊癌的风险

部分患者保留了胆囊，但临床症状却不能完全消失，因为病变的胆囊未完整切除，胆囊由炎症转变为癌的途径和癌变的危险因素仍然存在，临床上也普遍存在保胆取石术后胆囊发生癌变的病例。

专家

有话说

整体来说，保胆取石、保胆切除息肉等手术具有较大潜在风险，千万不要因小失大，为保胆囊而给生命健康带来更多风险！

内容来源：

人民卫生出版社出版《读懂胆囊发出的求助信号——胆囊疾病就医指导》

本书主编：

上海交通大学医学院附属新华医院主任医师 汤朝晖

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