上海专家实施首例自锁型指间关节置换术，助战士手指恢复灵活

近日，海军军医大学第三附属医院为战士小邱实施首例自锁型指间关节置换术。医院供图

“多谢海医大三院医务人员，我一度以为我的手指再也不能复原了。”近日，在海军军医大学第三附属医院嘉定院区骨科病房里，23岁的军人小邱激动地向医护人员道谢。

小邱是一名军人，2023年5月，他在一次训练中不慎受伤，导致左手中指近端指间关节脱位，随即在当地医院进行手术治疗。但手术后，小邱发现自己的手指变形，无法良好屈伸，活动范围越来越小。

“作为一名军人，日常是需要训练的，但左手中指无法正常活动，只能僵直着，一弯曲就疼，我苦恼了好久。”为此，小邱多方打听，听说海军军医大学第三附属医院嘉定院区骨科主任王志伟是关节外科专家，特意从山东赶来上海。

王志伟说，传统方案是进行关节融合手术，把疼痛的关节两端修整，把骨头固定在一起，最终长成一块骨头。虽然疼痛缓解了，但融合关节的手指也就不能自由活动了。这对于当兵的小邱来说，显然是无法接受的。

如何才能解决手指疼痛问题，又能恢复到之前弯曲的状态？王志伟提出“手指关节置换”的手术方案，截除畸形关节破坏面，再置入人工关节假体，“换上一个假关节，既能改善临床症状又能保留功能。对于手部关节损伤的患者来说，人工指间关节置换是一种比较好的治疗方法。”

近日，手术顺利进行。“作为一种微创手术，创面伤口只有3厘米左右，创伤小、恢复快。同时，该手术也可以用于治疗类风湿关节炎、痛风性关节炎、掌指关节骨性关节炎、外伤性掌指关节畸形或缺损等疾病。”王志伟说。

海医大三院介绍，这次手术是上海首例自锁型指间关节置换术，它的成功实施填补了手外科人工关节置换领域的空白，也标志着该院骨科迈向创伤更小、更精细的手术阶段。