爱抖腿，真的可能是一种病

原创 腾讯医典 

很多人一坐下来，就会不由自主地抖腿。

有人戏称，每一个爱抖腿的人，身体里都有一台缝纫机。

其实，抖腿只是一种个人习惯，虽有些不雅，但只要不影响他人，倒也无可厚非。不过，有一种抖腿，却真的是生病了。

（来源：soogif）

早在1672 年，英国医生托马斯·威利斯（Thomas Willis）就报道了一个家族，他们只要一休息，双腿就会产生蚂蚁爬动感、瘙痒感，怎么都不舒服。只有在活动或抖腿的时候，才能让不适感消失。

但那时，人们对此知之甚少，没做过深入的研究。

直到20世纪60年代，这种感觉运动障碍性疾病才第一次有了姓名，首次出现在神经病学的教科书中——“不宁腿综合征（RLS）”。

不宁腿综合征又叫不安腿综合征，通常发生在睡眠时。患者在安静状态下，腿部会有坐立不安的感觉，内心也有强烈的活动双腿（抖腿）的欲望，活动后症状就会消失。

研究显示[1]，成人不宁腿综合征的患病率为3.9%~14.3%，患病率随着年龄增长而增加，男女比例约为1：2，多见于40岁以上的人群。

病人在坐着或躺着的时候，双腿会很不舒服，感觉变得迟钝，肌肉深部好像有蚂蚁在爬，还有牵拉感、酸胀感等。

这些症状主要发生在膝部和脚踝，也可以影响大腿或脚部，可伴有痉挛和抽搐。

此外，手臂也会有这种感觉，但常常在下肢症状出现几年后才发生。

一些不宁腿综合征患者在夜间发病频繁，翻来覆去睡不着，严重影响正常睡眠，而且入睡非常困难，时常惊醒。长此以往，导致他们在白天常常疲乏无力、记忆力减退，苦不堪言。

是什么让你不由自主抖腿？不宁腿综合征这么“奇葩”的疾病，是什么原因引起的呢？

不宁腿综合征的发病机制仍不清楚。科学家推测，它可能和遗传因素以及血液中的铁缺乏有关。

50%以上的原发性不宁腿综合征患者，家里也有人得过这个病[2]。也就是说，它和遗传密切相关。

还有一些不宁腿综合征患者的发病年龄较晚，血液中的铁缺乏是主要病因。研究显示[3]，26%的孕妇患有不宁腿综合征，主要发生在孕期的最后3个月。家族有人患此类疾病、怀孕次数多、孕期铁和叶酸缺乏，都是孕期伴发不宁腿综合征的危险因素。

此外，帕金森病、脊髓灰质炎、脊髓损伤等，也可引起不宁腿综合征。

不宁腿综合征是个缠人的病，有些患者可以数十年与之相伴，而且症状波动明显，很少会自行痊愈。这么难缠的病，能治吗？

能治！

不宁腿综合征多采用非药物治疗和药物治疗[4]。

01 非药物治疗

停止使用可能诱发不宁腿综合征的药物或食物，比如止吐剂、抗抑郁药物（如舍曲林）。

戒烟戒酒，避免刺激性饮食。

培养良好的睡眠习惯，睡前可以洗个热水澡，并对肢体进行按摩，促进下肢血液循环。

保持乐观轻松的心态。

对于缺铁性贫血或铁缺乏导致的不宁腿综合征，可以服用铁剂进行补铁治疗。

如果是由于孕期缺乏铁和叶酸导致的，就要及时补充叶酸和铁。

如果上述非药物治疗不能缓解，就需要求助医生，采取合理规范的药物治疗，一般能有所缓解。

02 药物治疗

轻症、间歇发作的，可服用复方左旋多巴制剂，治疗效果良好。但要注意的是，长期使用容易导致症状恶化，因此不适用于每天都会出现症状的患者。

如果症状频发，需要每天用药，可使用多巴胺能受体激动剂（如普拉克索、罗匹尼罗等），此类药物能明显降低周期性的肢体运动，有效改善睡眠。

审稿专家：李锐

陕西省人民医院神经内科主任医师、教授

参考文献

[1]Manconi M, Ulfberg J, Berger K, et al.Epidemiology of restless legs syndrome: A synthesis of the literature[J]. 2012, 16(4):283-295.

[2]刘红, 唐向东. 不宁腿综合征的研究进展[J]. 临床神经病学杂志,2013,026(001):76-78.

[3]Manconi M , Govoni V , De Vito A , et al. Restless legs syndrome and pregnancy[J]. Neurology, 2004, 63(6):1065-1069.

[4]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组. 不宁腿综合征的诊断标准和治疗指南[J]. 中华神经科杂志, 2009, 42(10):709-711.

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