双上肢血压不一致，向左选还是向右选？

原创 周剑平 常笑健康

▼本文作者▼

在日常生活中，我们经常需要测量血压来了解自己的健康状况。然而，很多人在测量血压时会问：应该测量哪只手？

左手上臂

VS

右手上臂

“左手”派认为左手臂距离心脏近一些，因此测量结果更为准确，所以要测量左手臂。

“右手”派认为一般情况下，右侧的血压往往稍高于左侧，所以应测量右手臂。

那么血压测量到底选左手还是选右手？

《中国血压测量指南》上推荐第一次检查时应测量双侧上臂血压。当左右上臂血压不一致时采用数值较高侧手臂测量的血压值。所以初次测血压的人，可以选择左、右上臂血压都测，以明确哪侧手臂血压较高。以血压高的一侧作为血压测量的上肢。

两个手臂血压会有差别吗？

血压是不断波动变化的，不同时刻测双臂血压会有所不同。而且，正常情况下，两只手臂的血压都会有一些差异。三分之一的人左边血压比右边高，三分之一的人右边比左边高，三分之一的人两边相等。

通常情况下，我们选血压更高的一侧，连续测量3次就可确认。

两个手臂血压相差过大要重视

双臂血压相差过大提示疾病的存在。研究显示，双臂收缩压差值≥10mmHg时，发生心血管疾病的风险显著增加。指南建议，如果发现两个手臂血压相差超过20mmHg，可能是由于一些潜在的健康问题导致的，例如动脉狭窄、动脉瘤等疾病。

因此建议及时就医做相关检查，比如颈部、心脏和血管超声等，看有没有血管狭窄的情况。

我们应该如何做到正确测量血压呢？

想省钱又想健康？在家测血压是个好办法！根据中国家庭血压监测指南，家庭自测血压更能反映真实的血压状况，对于预测心血管事件价值更大。

近期一项研究表明，从长远来看，家庭血压监测可以明显降低高血压患者的心梗和脑卒中风险，进而节省医疗费用，尤其是农村地区。

总之，在家测血压不仅能让你的健康更有保障，还能帮你省钱。不过记得，测血压的方法一定要正确！

正确的时间

测量前请静坐5-10分钟，选择温暖安静的环境，排空膀胱，等自己完全平静后再测量；测量之前至少30分钟内，避免饮用咖啡或酒精、运动和吸烟；维持固定的测量时间：晨起和睡前是两个最佳测量时间点。

正确的姿势

双脚自然垂直、不翘脚、不憋尿；腰部挺直、坐在有靠背的椅子上；测量手臂平放桌面与心脏同一水平，手臂不要用力，不说话，呼吸平稳。

正确地使用血压袖带

血压袖带绑在上臂上，离肘窝两指宽；血压袖带的空气管方向朝向手掌；血压袖带不可绑太紧，以一根手指可放入为佳，但也不能太松。如果穿的衣服较厚，最好将上臂部分的衣服脱掉，裸露上臂测量。但有时完全脱掉上臂衣物有诸多不便，可以保留一层薄衣物。

722测量原则

一周测量7天，形成规律；每天测量2次（早上起床后和晚上睡觉前）；每次需要测量2次以上（每次间隔一分钟以上）。

高血压作为我国最常见的慢性疾病，会引发多种并发症。我们要不忽视、不焦虑。发现不适要及时去医院问诊，早发现，早治疗。

只要在日常生活中保持平稳乐观的心态和良好的生活习惯，积极控制，高血压也没有那么可怕！我们一起追寻理想血压，拥抱健康生活！

撰写：王敏慧

审核：周剑平

上海市健康科普青年英才能力提升专项

（JKKPYC-2023-A05）

本文图片来源：摄图网

作者介绍

周剑平 医学博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科 副主任医师

简介：（兼）瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国睡眠研究会第四届睡眠呼吸障碍委员会青年委员，上海市医学会呼吸专业分会 第十二届青年委员，上海市医学会呼吸专业分会 第十二届委员会控烟组副组长，上海市中西医结合分会第一届呼吸技术专业委员会委员，上海市医学会科普专业分会第九届、第十届青年委员，上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员，上海市医师志愿者联盟首席医疗专家，上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长，无锡市医学会呼吸专业分会 副主任委员。

获得荣誉：全国控烟先进个人、上海市优秀青年呼吸医师奖

上海科普教育创新奖、上海市卫生健康委员会五四青年奖章

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