存在过度检查、低标准入院等，黑龙江一医院被罚款并责令整改

2023年12月份，黑龙江省鸡西市医保局收到群众匿名举报，鸡西市正大医院存在违法违规问题。市医保局成立了调查组前往正大医院，对医保行政执法范围内的问题进行现场核查。调查组通过现场抽取病历核查、询问医护人员、回访住院患者等方式进行调查，发现正大医院存在过度检查、收费与病历记录不吻合、低标准入院等8项违规问题。

根据《鸡西市医疗保险定点医疗机构服务协议》和《医疗保障基金监督使用管理条例》，对鸡西市正大医院作出如下处理：

1、追回违反《鸡西市医疗保险定点医疗机构服务协议》使用医保基金220902.65元；追回违反《医疗保障基金监督使用管理条例》使用医保基金116431.29元，并处1倍罚款116431.29元。

2、约谈鸡西市正大医院负责人。

3、责令鸡西市正大医院限期整改。

4、按照《鸡西市医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定，对鸡西市正大医院协议考核扣分。