“每个班都有3个多动症孩子”是真的吗？

原创 宣传中心 浙大儿院

近日，某网络红人发布了一条微博称女儿确诊多动症，该词条迅速冲上微博热搜。她还表示，孩子的多动症虽然属于遗传，但可以趁早干预，目前已经住院治疗。

随后，孩子的父亲也发文表示，自己确实患有多动症，提醒有娃的父母千万不要大意。

多动症究竟是不是遗传病？孩子爱动就是多动症吗？如果孩子确诊多动症应该如何干预？多动症究竟能治好吗？此事引起了不少网友热议，许多家长纷纷留言提问。

为了给广大家长们答疑解惑，我们特地邀请浙大儿院心理科副主任高维佳针对儿童多动症详细解答。

高维佳，心理科副主任，副主任医师

专业特长： 擅长儿童心理科常见疾病如注意缺陷多动障碍，孤独谱系障碍，情绪障碍，抽动障碍等疾病的诊断和治疗。

研究领域：儿童青少年注意缺陷多动障碍和双相情感障碍的脑影像学研究

门诊时间：周三全天，周四下午（滨江院区）

一、“每个班都有3个多动症孩子”是真的吗？

高维佳副主任介绍，多动症的医学术语为注意缺陷多动障碍，是一种常见的慢性神经发育障碍，起病于童年期，影响可延续至成年，又称ADHD。其主要症状是注意力不集中和多动冲动。

全球儿童注意缺陷多动障碍的患病率约为7.2%，中国儿童青少年的患病率约为6.4%，也就是说，50个孩子中可能就有3个患多动症，人数超过2300万，大概每50个人的班集体里面就约有3个多动症的孩子。其中男孩患病率明显高于女孩，男女比例约为（4-9）:1。

但由于对疾病认知的不足，我国多动症患者就诊率仅为10%，确诊的患者中也仅有1/3接受了规范治疗，2/3的多动症患儿症状持续到青春期，1/3的患儿症状持续到成年期。需要尽早诊断尽早治疗。

二、多动症会影响学习，

甚至影响婚姻和家庭关系？

高维佳表示，ADHD作为一种影响终生的慢性疾病，可对患者造成多方面的影响。据相关研究显示，ADHD患者在高中毕业前辍学的可能性是同龄人的2.7倍。除了影响学习成绩之外，ADHD持续到成年期会存在明显的社会功能损害，比如影响人际交往、职业成就、影响婚姻和家庭关系。

三、多动症有哪些典型信号？

活泼好动是很多孩子的天性，但爱动≠多动症，多动症有三大信号：

（1）注意力集中困难，难以维持注意力在当下的事情上，尤其是不感兴趣的事情比较明显，和同龄人无论是在注意力持续的时间还是对外界刺激的干扰方面都明显薄弱；

（2）多动，家长经常反应孩子小动作特别多，一刻不停，从小学走路时就是以跑代走，上学后发现小动作多，一刻不停，摆弄摆弄文具，咬咬指甲，话也特别多，像个“十万个为什么”；

（3）冲动，很多孩子表现为行为冲动，无论是在交谈或行动前常常不加思索，不考虑后果，全凭冲动行事，对刺激的反应强，并且不易从失败中吸取教训。在课堂上，他会不经老师允许就发言，干扰课堂秩序；在家中经常打断父母谈话或在家人打电话时乱插几句。做事缺乏耐心，总是不能安静等待。

另外很多家长比较困惑，孩子年龄小，本应该就是活泼好动的，这和多动症怎么区分呢？正确区分活泼好动和多动症需要关注以下几点：

第一，孩子的活动是否具有目的性，活泼好动的孩子做任何事情是有明确的目的性的，而多动的孩子行为往往没有目的性；

第二，活泼好动的孩子多动是会区分场合的，而多动的孩子不会区分场合，也就是该动的时候动，不该动的时候也要动，尤其是在课堂等不允许活动的场合也无法控制自己的行为；

此外，观察孩子的行动是否具有干扰性，往往活泼好动的孩子行为不会对别人造成干扰，而多动的孩子往往行为会对别人造成干扰；

最后，活泼好动的孩子与多动症孩子在运动能力与语言逻辑能力上也有着明显区别，多动的孩子运动协调能力不足，语言逻辑性欠佳。

四、孩子不爱动就不可能是多动症吗？

不少家长误以为只有多动、冲动的孩子才会被诊断多动症。事实上，维持注意力时间短、容易受到外界干扰、自我控制力差也是多动症的重要表现。

在医学上，注意缺陷多动障碍分为三种类型：注意力缺陷为主型，多动冲动为主型和混合型。其中，注意力缺陷为主型约占所有多动症患儿的50%，而多动冲动为主型和混合型各占25%。

很多只有注意力缺陷、没有多动表现的多动症孩子，极其容易被忽视、漏诊。因为一些家长对多动症的认识不足，导致延误治疗，最终严重影响自家孩子的学业、生活甚至成年后的就业和社会关系。因此，早期识别、及早治疗多动症至关重要。

五、多动症会遗传吗？

ADHD是遗传度非常高的疾病，遗传度大约在70%，因此遗传在多动症孩子的发病过程中发挥着重要的作用，也是多动症有明显的家族聚集性的原因。既往双生子的研究发现，同卵双生子一个孩子诊断了ADHD，另外一个孩子确诊的概率可以高达70%，而异卵双生子只有30-40%。

六、治疗多动症一定要吃药？

目前，ADHD的临床治疗多采用药物治疗和行为干预相结合的综合治疗模式，以药物治疗为主，配合行为认知等非药物治疗。药物治疗是最根本、最有效的治疗手段。其中，盐酸哌甲酯（专注达）是临床上主要使用的治疗药物之一，针对多动症患儿的大脑神经递质失调，达到改善三大核心症状、改善患儿功能的作用。除了药物治疗之外，还包括针对家长和老师的心理教育和针对孩子的行为干预训练等。

心理教育是对家长和老师们进行有关多动症的知识教育，帮助家长和老师们正确认识多动症，有助于增进亲子关系、师生关系，从而更好地开展行为治疗。行为干预训练是指运用行为学技术和心理学原理帮助多动症儿童逐步达到目标行为，控制自身的不良行为和改善情绪管理。

七、多动症的药物副作用是不是很大？

很多家长受到传统观念“是药三分毒”的影响，对药物比较抵触，从而导致孩子没有得到及时有效的规范化治疗，影响孩子的社会功能。事实上，对于多动症药物来说， 常见的副作用主要包括食欲减退，入睡困难，嗜睡等，对于大多数儿童来说是可以耐受的，并且药物副作用随着服药时间延长会逐渐减少，而且医生会根据每个人的副作用情况提供积极的应对措施，只有少数儿童无法耐受副作用需要和医生进一步沟通，从而调整治疗方案。

八、多动症能治愈吗？

一般来说，2/3的多动症患者症状会持续至青春期，1/3的患者症状会持续至成年，因此早期积极有效的规范化治疗可以有效改善患者的预后。ADHD治疗的理想结果不但包括症状的改善，更多的是要实现家庭、学校、社交等功能的优化。因此药物治疗和行为治疗相结合的干预方式有助于孩子社会功能的最优化。

教您自测：

孩子是否注意力不集中、

有没有可能是多动症

如果您的孩子经常出现以下6种（及以上）的情况，可能有注意力不集中倾向：

1、学习、做事均不注意细节，粗心大意的错误经常出现；

2、学习、做事时很难保持注意力集中

3、别人跟他/她说话时好像没听见；

4、做作业虎头蛇尾，不能始终按要求做事；

5、很难组织与分配给他的任务；

6、不愿意做家庭作业；

7、学习、生活必需的东西经常弄丢；

8、容易因外界刺激而分心；

9、经常忘记分配的任务需要完成。

如果您的孩子经常出现以下6种（及以上）的情况，可能有多动/冲动倾向：

1、在问题说完之前抢答；

2、很难等待轮到他；

3、打断或插入别人的谈话或活动 ；

4、坐立不安；

5、不能保持在座位上 ；

6、不适当的奔跑/攀爬；

7、很难安静的玩游戏 ；

8、活动不停；

9、说话过多。

温馨提示

如上述症状持续存在至少6个月，并且与孩子发育水平不相称，对孩子的学业，社交，家庭等方面的功能造成的影响，需要及时就医，进行多动症相关的评估。

编辑：叶子、木玉

排版：叶子

审核：高维佳副主任医师

（部分图片来源于网络，如有侵权请联系）

阅读原文