两会之声｜上海高龄备孕者比例提高，委员建议增加免费婚前孕前检查项目

生育话题是当下的社会热点话题，如何做好相关的社会保障工作也是一项重点。在2024年上海两会中，上海市政协委员王珏带来的2个提案都与促进优生优育相关，其中一份是关于加强婚前孕前检查工作的。

“近年来，上海的适婚人群初婚年龄逐年推迟，高龄备孕者比例逐年提高，高龄妇女高血压、糖尿病、甲状腺疾病等内科并发症上升，同时怀孕后所导致的孕期合并症导致胎儿宫内储备下降，胎儿缺氧、死亡风险也在不断上升。”王珏在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访时表示。

王珏表示，上海现行免费婚检孕检的常规辅助检查项目已不能满足当前婚前、孕前保健高危因素筛查需求。“婚孕前保健被实践证明促进生殖健康、预防出生缺陷、提高出生人口素质行之有效的重要措施。但从上海现状来看，目前还存在婚检率持续处于全国低位、孕前优生健康检查响应低、免费项目覆盖高危因素不够等问题。”

对此，她提出三项建议，一是从市级层面加强婚前医学检查、孕前优生健康检查及免费政策宣传，特别要高效覆盖重点人群，提高卫生服务利用效率，为家庭优生优育、孕产妇安全营造更加良好的社会氛围。

二是建议市级卫生健康部门组织领域专家，针对现行重点婚前、孕前保健高危因素，修订上海婚前孕前保健工作规范，增补免费婚前检查及孕前优生健康检查常规辅助检查项目。

“当前，国家已将促甲状腺激素作为免费孕前优生检查项目，天津、湖北、江苏等下属区县妇幼保健机构孕前检查均已开展甲状腺功能全套检查项目，但上海未将甲状腺功能全套检查纳入免费项目中，某种程度上降低了孕前甲状腺疾病的筛查效果。”王珏举例说，可以在免费婚检常规检查项目中增加血、尿常规检查，同时对有婚后一年内有备孕计划的夫妇，可合并免费孕前优生健康检查，同时增加甲状腺功能全套、乙肝五项、HIV抗体、腹部B超、宫颈癌筛查等检验项目，真正使免费婚前孕前医学检查成为惠民利民的实事工程。

三是建议要加强卫健、民政、残联、妇儿工委等部门的沟通协作，真正将免费婚检孕检政策普及大众。如民政部门不要将“免费婚孕检咨询窗口”与“医疗机构”画等号、一刀切，应结合实际在婚姻登记场所设立婚育健康宣传教育便民服务或婚姻家庭健康咨询室，主动向婚育人群开展针对性宣传教育和咨询指导，指导群众科学孕育健康新生命。

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