肩膀一疼就觉得是肩周炎？八成人都治疗错误

李奶奶年过60，肩膀痛却已经快十年了，一直都照着肩周炎的方法治疗，吃过西药、中药，做过理疗、推拿、针灸，甚至打过封闭。但是，不仅没好转反而加重了。

肩膀疼，这个很常见的问题，生活中困扰着很多人，而且几乎都会将它归咎于肩周炎。实际上，肩膀疼痛的因素很多，不对症治疗，永远只会继续痛，有时还会导致忽视更多问题，酿成恶果！

肩膀疼痛，这些疾病要分清

肩部疼痛在人群中非常普遍，仅次于腰痛，以前大家对肩部疾病认知不准确，所以统称为肩周炎，但是现在早就已经进行细分，我们通过一个表格就能比较明确的知道区别——

如何区分几个肩部疾病？

肩周炎

肩关节周围炎，是发生于肩关节周围组织一切炎症的疾病总称。我们日常生活中常称之为“五十肩”，也就是多发生于五六十岁左右的中老年人的肩关节疼痛、僵硬和粘连。患者的肩关节就像被冻住了一样，因此医学术语称其为“冻结肩”。

但是，据统计数据来看，肩关节疼痛的相关疾病当中，只有15%的肩痛是由肩周炎引起的，而且大部分患者年龄都要在50岁以上，所以很多时候大家以为的肩周炎并不准确。

肩袖损伤

肩袖主要由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌组成，当肩袖遇到外伤，或者随着年龄增长发生退行性病变，或者因为特定职业（教师、运动员、司机等）而受到过度磨损时，都会出现损伤。

肩袖损伤是肩关节疼痛的最常见原因，占肩关节疾病的比例为17%-41%；50岁以上人群中，30%-50%有不同程度的肩袖损伤。最明显的症状是肩部在上举时疼痛，夜间甚至会痛醒；患者可能伴有肩部无力，严重者举行李、端茶杯和夹菜都有困难。

肩撞击综合征

指肩部上举时盂肱关节周围结构受压而出现的一系列肩部症状、检查发现及影像学征象。在肩胛骨上方、锁骨的外侧触到一个骨性的突起，叫做肩峰。

肩关节上举时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦，撞击，导致肩峰下组织炎症退变，甚至肩袖撕裂，引起肩部疼痛和功能障碍。肩撞击综合征在肩部疾病中占30%-35%，是肩部疼痛最常见的原因。

改善肩膀症状，不能盲目运动

很多人对于肩膀不适，采取的都是肩周炎的应对措施，试图通过各种上肢锻炼来恢复关节活性，但是在没有认清疾病症状的时候，这个行为其实很危险！

如果确诊为肩周炎，是要多动，不然肌肉萎缩了，就动不了了；

但如果是肩袖损伤，这样高强度运动，只会适得其反，造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。

肩撞击综合征也不应当运动，在肩关节上举的时候，患处摩擦产生炎症反应，肩峰下会有炎性的积液，时间长了也可能会合并肩袖肌腱撕裂。

值得一提的是，肩袖损伤和肩撞击综合征早期都很容易被误诊为肩周炎，很多人在前期治疗时，会每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操，虽然有过各种保守治疗，但是仍不见好转，甚至可能加重，就是因为大家无法准确区分疾病，导致病情加重，长期下去甚至可能致残！

所以遇见肩膀疼痛问题，不要盲目开始上肢锻炼，而是及时就医，搞清疾病，对症用药和康复训练。

参考文献：

[1] 高天昊 白玉龙.肩袖损伤康复治疗进展[J].中国康复医学杂志.2016年 第31卷 第11期.P1264-1268；

[2] 苏文杰 周甜甜 陈毕能.肩胛骨动力障碍对肩部疼痛影响的研究进展[J].安徽医学.第41卷第8期2020年8月.P973-975；

本文图片来源摄图网

原标题：《肩膀一疼就觉得是肩周炎？八成人都治疗错误，严重可能致残！》

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