β-淀粉样蛋白影响小面积脑梗死后的认知能力下降

一项新研究证实，β-淀粉样蛋白是小面积脑梗死后的认知能力下降的重要预测因素。

《医学快讯》

1月10日消息

大脑中 β-淀粉样蛋白(Aβ) 沉积是阿尔茨海默病的生物标志物。高丽大学医学院（Korea University College of Medicine）的一个研究小组证实，Aβ 是卒中后认知障碍 (post-stroke cognitive impairment ，PSCI) 发展和小面积脑梗死后认知能力下降的重要预测因素。研究结果于近日发表在《阿尔茨海默病研究与治疗》（Alzheimer's Research & Therapy）杂志上，题目为“Aβ负荷对小皮质下梗死患者认知障碍的独立影响”（Independent effect of Aβ burden on cognitive impairment in patients with small subcortical infarction）。

研究于2023年10月14日发表在《Alzheimer's Research & Therapy》（最新影响因子：9.0）杂志上

脑梗死（缺血性脑卒中）是一种病理过程，导致大脑组织坏死。它是由血液供应中断和氧气供应受限引起的。当发生脑梗死时，如果不能迅速实现血管再通，脑细胞会不断丢失。这会给日常生活带来极大的不便，最终导致终身残疾。

特别是脑梗死后认知功能可能下降。众所周知，脑梗死后认知能力下降发生在脑梗死时脑卒中病变较大，或与认知功能相关的脑区受损的情况下，但在小范围脑梗死的情况下，即使不存在上述两种危险因素，认知功能也可能下降。这方面的预测因素尚不明确。

高丽大学医学院附属九老医院（Korea University Guro Hospital）的 Sung Hoon Kang、Chi Kyung Kim 和 Jae Seon Eo 教授的研究小组对 37 名年龄 ≥50 岁的患者进行了一项研究，这些患者首次出现了小的皮质下梗死。脑梗死发生 3 个月后，进行综合神经心理测试和 Aβ PET 检查，以确定脑梗死后淀粉样蛋白沉积和是否出现认知能力下降。

从左至右：Sung Hoon Kang、Chi Kyung Kim 和 Jae Seon Eo 教授

一年后，进行简单的认知功能测试和临床失智评定量表，以确认认知功能的长期变化。

结果，37 例脑梗死患者中有 11 例（29.7%）被确诊为有 Aβ 沉积，11 例确诊为 Aβ 积累的患者中有 7 例（63.6%）被诊断为脑梗死后认知功能障碍。本研究发现，Aβ 沉积与皮质下小梗死患者发生 PSCI 显著相关。此外，该研究证实，Aβ 沉积与一年以上的认知轨迹不良有关。

根据Aβ阳性的认知轨迹。y轴代表卒中后3个月和12个月的K-MMSE评分(a)或CDR-SOB评分(b)。细线和粗线分别代表每个患者的评分和预测评分。缩写：Aβ，β-淀粉样蛋白，CDR-SOB(临床失智评定量表)K-MMSE，韩国版的简易精神状态检查量表

Sung Hoon Kang 教授表示：“根据目前的研究，我们能够证实 Aβ 沉积是阿尔茨海默病的生物标志物，是小面积脑梗死患者一年内 PSCI 发展和认知能力下降的预测因素。特别是，它提供了证据，证明 Aβ 抗体药物可以预防一些小范围脑梗死患者脑梗死后认知能力下降。因此，我们相信这是一项有意义的研究。”

创立于1928年的高丽大学医学院

参考文献

Source：Korea University College of Medicine

Study: Amyloid-β protein affects cognitive decline after small-sized cerebral infarction

Reference：

Kang, S.H., Kang, M., Han, J.H. et al. Independent effect of Aβ burden on cognitive impairment in patients with small subcortical infarction. Alz Res Therapy 15, 178 (2023). https://doi.org/10.1186/s13195-023-01307-5

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