注意，别让这些药物伤害你的肝

原创

肝脏是人体非常重要的器官，主要功能是合成、分泌胆汁，储存糖原，调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢。

另外，它还担负着排毒、解毒的重要使命，人体内日常代谢所产生的毒物和废物，以及服用的药物，都是通过肝脏来解毒的。但肝脏也是很脆弱的，在使用药物的过程中，药物本身或其代谢产物有可能会给肝脏带来伤害，在医学上被称为药物性肝损伤。

哪些常见药物会导致药物性肝损伤？怎么及早发现和避免？读完这篇文章相信你一定会有所收获。

如何及时发现药物

导致的肝损伤

药物性肝损伤是非常常见和严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭，甚至死亡。中药、西药、生物制剂、保健品等，都会引起肝损伤。以下两点帮助您及早发现药物性肝损伤。

01丨用药后出现这些症状，提示

可能出现了药物性肝损伤

如果用药后出现乏力、厌油，肝区疼痛，巩膜和皮肤发黄，发热，以及皮肤瘙痒、皮疹等症状，提示有可能出现了药物性肝损伤，要及时就医，尽早确诊，以便及时进行正确的处理。

02丨服用肝损伤风险高的药物

时，应定期检查肝功能

早期药物性肝损伤通常没有很特别的症状表现，一般需要抽血检查肝功能才能确定。长期服用一些明确存在肝损伤风险的药物时，一定要遵医嘱定期复查肝功能，以便尽早发现异常，及时处理。

目前已知可能导致肝损伤的药物超过1100种，下面看一看导致肝损伤最常见的药物有哪些。

药物性肝损伤能自愈吗

药物性肝损伤能否自愈与肝损伤的程度、损伤时间及患者的身体状况密切相关。

药物性肝损伤根据病程时间长短，可分为急性药物性肝损伤和慢性药物性肝损伤。急性药物性肝损伤占绝大多数，其中约10%可发展为慢性。慢性药物性肝损伤是肝损伤发生6个月后，抽血检查肝功能提示指标异常，或病理学检查和CT检查结果提示门静脉高压（大多为肝硬化导致）和肝损伤。

急性药物性肝损伤中的轻度损伤只需要停药，无须特殊治疗即可自愈。大多数急性药物性肝损伤如果能及时诊治，1～3个月肝功能会逐渐恢复正常。少数发生急性重型肝炎、急性脂肪肝者，需要行人工肝支持或肝移植治疗，并且病死率较高。

慢性药物性肝损伤如果不能及时诊断和停药，后期康复效果往往不好，所以及时发现、及时治疗是关键。

药物会导致肝损伤，

需要吃保肝药预防吗

大部分情况下不推荐吃保肝药预防肝损伤。

在服用肝损伤发生率较高的抗结核药时，在肝功能正常的情况下，不推荐预防性使用保肝药。但需要注意，用药期间前3个月应遵医嘱及时复诊，定期检查肝功能，以便及早发现肝损伤并给予合理治疗。

针对抗肿瘤药可能会导致的药物性肝损伤，医生在制定抗肿瘤化疗方案时，会把保肝药考虑在内，并且会随着患者的病情不断调整用药。

是否预防性使用保肝药，医生会根据药物情况调整，不需要过分担心，患者要做的是遵医嘱定期检查肝功能，并关注肝损伤可能出现的症状，早发现、早处理。

三招教你避免药物性肝损伤

01丨必要时才使用药物，不能

擅自随意服药

中药、西药、生物制剂、保健品都有可能导致肝损伤，为了避免这种伤害，千万不要随便使用。

处方药一定要经过医生诊断开具处方后再使用，非处方药也要病情需要才服用。购买药品时要选择正规的医院药房或有资质的社会药房，不能根据熟人推荐、广告推荐而自行购买和使用药品，以免因擅自服药或购买到不合格的药品导致肝损伤。

02丨服药之前仔细阅读药品

说明书

药品说明书上有很多重要信息，在用药前必须认真阅读。比如，对乙酰氨基酚的药品说明书中就写到了“因过量服用对乙酰氨基酚有引起严重肝损伤的报道”。有些药品还会在说明书顶端加黑框予以示警。

在阅读药品说明书时，要重点关注【适应证】【用法用量】【注意事项】，如果出现不适，要对照【不良反应】，病情严重要立即就医或咨询医生、药师。

03丨谨遵医嘱，正确服药，

定期随诊

医患配合是发挥药物作用的关键之一，要谨遵医嘱，避免超剂量用药和不必要地长时间用药。有些药物可能会造成潜在的肝损伤，医生会要求服用这些药物时定期随诊，这样就可以通过检查结果判断是否出现了肝功能异常，以便随时调整用药。千万不要因为怕麻烦而忽略随诊，因为药物性肝损伤如果不及时诊断和治疗，有可能危及生命。

总的来说，避免药物导致的肝损伤，要记住下面的话：

药物肝损较常见，牢记良言有必要，

中药西药保健品，没有必要都不用。

不信网络不盲从，谨遵医嘱慎用药，

定时定量勤随诊，用药详情须知道。

内容来源：

人民卫生出版社出版《认识药物不良反应——教您远离药物伤害》

丛书总主编：

国家健康科普专家库专家 郑州大学第一附属医院主任药师、教授 赵杰

本文作者：

中南大学湘雅二医院 徐萍 罗霞

齐齐哈尔医学院附属第一医院 袁晓安

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