山西医大二院实施高难度巨大肿瘤整块切除重建术

（任晓辉）近日，山西医科大学第二医院骨科成功为一名脊柱肿瘤患者实施了省内首例、国内领先的一期后路三椎体连带部分肋骨巨大肿瘤整块切除重建术，10月底患者痊愈出院。

  全椎体整块切除重建术是目前脊柱外科最具风险和挑战性的手术之一，被誉为“脊柱外科皇冠上的明珠”，而一期后路三个节段椎体连带肋骨的整块切除更是难上加难，一度被视为脊柱肿瘤手术的禁区，目前国内开展这一手术的医院屈指可数。

患者李某数年前发现腰背部有一肿物，于今年9月出现双下肢无力伴疼痛，就诊于山西医大二院。经相关检查诊断为胸椎软骨肉瘤，瘤体巨大，上下蔓延三个椎体并波及相应的肋骨，对胸腔造成压迫，若不及时手术将引起呼吸困难和瘫痪，危及患者生命。面对如此严重的恶性肿瘤病例，骨科脊柱肿瘤团队反复研究病情，在科主任吕智指导下，冯毅副主任医师精心制定手术方案，在麻醉科全力配合下，历时6个半小时，成功为患者实施了这一复杂高难度手术。

据冯毅介绍，此手术难点在于一期后路和整块切除这两点上。分离血管和脊柱前部的操作始终处于盲区且位置较深，稍有不慎，便会造成致命性的大血管破裂；且肿瘤位于血供欠佳的上胸椎，若操作不慎极易造成不可逆的脊髓损伤。

近年来，该院骨科率先在全省开展了胸椎一期后路Enblock术和腰椎一期后路Enblock术，成功实施了国内领先的保留对侧骶神经的半骶骨联合髂骨整块切除重建术，并受邀赴山东省行脊柱肿瘤示范手术和讲学，使得山西医大二院骨科在脊柱肿瘤外科专业方面迅速发展，与国际先进的水平接轨。

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来源：山西医科大学第二医院宣传部