奇痒难耐、反复发作，特应性皮炎纠缠我的孩子怎么办？

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特应性皮炎和湿疹是一回事吗？其实我们老百姓所说的“湿疹”，大部分是特应性皮炎。

为什么会得特应性皮炎？

特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素关系密切。父母亲等家庭成员有过敏性疾病史的人群发病风险更高。环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染或过敏原刺激等。心理因素（如精神紧张、焦虑、抑郁等）也在特应性皮炎的发病中发挥一定的作用。

特应性皮炎不能根治。特应性皮炎作为一种慢性瘙痒性炎症性皮肤疾病，生活中的一些致敏物质的刺激可能会诱发或加重皮炎，导致反复发作。但是，通过医生的正确指导和合理治疗，大多数患者的病情都能得到非常好的控制，一般不会影响生活质量。

特应性皮炎会传染吗？

特应性皮炎不是传染病，不会传染给他人或者被他人传染。特应性皮炎控制不佳会给生活带来什么影响?

患有特应性皮炎的儿童，因瘙痒导致的抓挠和睡眠影响对生活质量影响最大，睡眠障碍甚至可能影响儿童的生长发育，特应性皮炎控制不良可能影响患儿上学的出勤率，还会影响在学校的表现。

特应性皮炎还可能影响患儿的心理健康，心理障碍问题的发生率和严重程度会随着特应性皮炎严重程度的增加而增加。

特应性皮炎的临床有哪些表现？

最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。儿童AD的皮损主要发生于面颈、四肢屈侧（以肘窝及胭窝为主）和小腿伸侧，皮损类型：以亚急性和慢性皮损为主要表现，皮疹往往干燥肥厚，有明显苔藓样变。

长期控制是特应性皮炎治疗的重要目标，特应性皮炎是一种慢性疾病，长病程和反复复发是它的重要特征。特应性皮炎的症状虽然是间歇性出现，但皮肤屏障受损和免疫功能障碍是长期存在的。

如何保持特应性皮炎的长期控制？

皮损控制后，可采用“主动维持疗法”，即在既往皮损部位和新发皮疹部位每周使用2次外用糖皮质激素，可推迟特应性皮炎的复发时间和减少复发次数，并减少糖皮质激素的用量。

此外，即使没有任何症状，也要每天滋润皮肤，这样才能保护皮肤屏障，降低皮肤敏感性，减少微生物和过敏原的入侵，从而减轻瘙痒和复发。

日常生活中有哪些注意事项？

衣

给孩子选择宽松舒适的衣服，建议穿着纯棉、透气的衣物。

食

食物过敏在儿童特应性皮炎中可见，应避免食用致敏食物，但也不应过分忌口，以免影响孩子生长发育。

住

保持适宜的环境温度，勤通风，避免接触尘螨、动物皮毛、花粉等过敏原。还有避免使用地毯、羽绒被等可能有潜在过敏原的生活用品。

行

尽量避免过热和出汗过多的激烈运动，防止过度日晒。如带孩子前往灰尘、花粉、动物较多场所（如动物园、怡逢花季的植物园等）需佩戴口罩。

洗

避免过度洗浴，每日一次或隔日一次即可。建议洗浴温度在32-37°C，洗浴时间5-10分钟。推荐使用低敏无刺激的洗浴用品。洗澡后立即使用足量的保湿润肤剂，选择不含香料的，低致敏的油基乳膏或软膏。

避免搔抓

搔抓导致的皮损加重甚至继发感染，非但不能止痒，还会加重病情。因此要避免搔抓，定期给孩子修剪指甲，同时可口服抗组胺药或外用激素、冷湿敷等方式缓解瘙痒。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

孙卫国

淮安市第一人民医院

皮肤科 主任医师

简介：1996年于扬州大学医学院毕业后，在淮安市第一人民医院从事皮肤病性病诊疗工作。2003-2004年、2014年先后两次在中科院皮肤病医院进修学习。专科业务上擅长常见皮肤病、性病的诊、治和重症皮肤病的治疗以及紫外线激光、光动力等物理治疗。在教学方面，担任皮肤专科住院医师规范化培训基地主任，承担技能操作带教、考核；南京医科大学实习医师带教、见习医师理论课授课以及进修医师带教等工作。科研方面，在统计源以上医学期刊发表论文20余篇，其中中华系列6篇。曾承担市厅级课题3项，获市级科技进步奖、市卫健委新技术引进奖、淮安市一院院级重大实用奖、淮安市自然科学优秀论文奖多项。

原标题：《奇痒难耐、反复发作，特应性皮炎纠缠我的孩子怎么办？》

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