维生素C、矿物质的缺乏及过量

作者：吴丹

中国科学技术大学附属第一医院西区

肿瘤营养与代谢治疗科

西医肿瘤内科主治医师 临床心理治疗师

从事肿瘤营养代谢与肿瘤内科临床工作近十年

肿瘤营养内科专病门诊时间：周四上午 29诊室

文章来源：肿瘤代谢营养治疗

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维生素C又称抗坏血酸。

维生素C缺乏

常见原因：

（1）摄入不足：膳食中缺乏蔬菜水果等富含维生素C的食物，烹调加工不当。

（2）吸收利用障碍：消化道疾病，尤其腹泻或小肠广泛切除患者。

（3）需要量增加：妊娠哺乳期妇女、生长发育期儿童、重体力劳动、高温作业者、吸烟者、肝脏疾病、类风湿疾病、创伤和癌症患者等。

维生素C缺乏主要引起坏血病（scurvy）：它是一种以胶原结构受损害、合并毛细血管广泛出血为特征的严重疾患。早期症状为倦怠、疲乏、呼吸急促、牙龈出血、伤口愈合不良等。严重者可出现牙龈红肿、溃烂、牙齿松动、皮下毛细血管破裂出血导致皮下组织、肌肉、关节和腱鞘等处出血，甚至形成血肿或瘀斑。还可出现贫血、肌肉纤维衰退、心脏衰竭、严重内出血等。骨骼因有机质形成不良导致骨质疏松症。

维生素C过量

尽管维生素C的毒性很小，但服用过量仍可产生一些不良反应。有报道称，成人维生素C的摄入量>2g时，可出现恶心、腹泻、腹胀、铁吸收过度、红细胞破坏及泌尿道结石等不良反应。

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矿物质的缺乏和过量

人体由多种元素构成，种类大体和地球表面的元素一致。公认构成人体组织、参与机体代谢、维持生理功能的元素有20多种。这些元素中除碳、氢、氧、氮元素外的其余元素统称矿物质。

矿物质在体内不能合成，必须从食物和饮水中摄取。矿物质之间还存在着协同或拮抗作用。某些微量元素的生理剂量与中毒剂量范围较窄，摄入过多易产生毒性作用，因此在食品中强化微量元素时应注意控制用量。在国内人群中比较容易缺乏的主要是钙、锌、铁、碘、硒等矿物质。在实施食盐加碘强化工作后，我国碘缺乏的发生率明显降低。

导致矿物质缺乏的主要因素有：

1. 地球环境中各种元素的分布不平衡；

2. 食物中含有天然存在的矿物质拮抗物；

3. 食物加工烹调不当；

4. 食物摄入量不足或不良饮食习惯；

5. 对矿物质的营养生理需求增加：如儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人。

附：中国科学技术大学附属第一医院肿瘤营养与代谢治疗科简介

具肿瘤内科和临床营养科双重质量管理体系和技术岗位。系国内首支肿瘤营养代谢内科整建制临床团队，团队组成包括：肿瘤内科医师、临床营养医师、临床营养师、公共营养师、临床药师及肿瘤科护师。病区开放床位54张和日间化疗病房，开设肿瘤内科普通门诊、肿瘤营养代谢专病门诊、癌性肠梗阻专病门诊。配备临床营养检测分析仪、人体成分分析仪、能量代谢检测车、肠功能检测生化分析仪等临床营养专业设备和肠内营养配置室。

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