做肠镜前，你喝的这超大杯“泻药”有门道

本栏目由《康复》杂志社与上海市执业药师协会科普专业委员会联合推出。

做过肠镜的朋友，肯定对这超大杯酸爽滋味的“泻药”记忆犹新。

有人说：“不怕做肠镜，就怕喝药水”。那么，这超大杯（2000~3000毫升）让人“望而却步”的泻药，到底是什么来头呢？

PEG：保留肠道水分，软化大便，发挥导泻作用

目前，国内外应用最为广泛的一类“泻药”（专业名称：“肠道清洁准备剂”）是聚乙二醇（PEG）。

它是一种惰性的高分子聚合物，本身不能被人体吸收，由于其具有高渗透性，使水分保留在肠道中，增加肠道内液体保有量，软化大便，从而发挥导泻作用。

PEG可用于大肠内窥镜检查和大肠手术前处置时的肠道内容物清除，具有安全、不脱水、保持体液平衡、不损伤肠道黏膜、不产生可燃性气体、方便护理、不良反应小等优点。

PEG一般适用于成年人，不推荐儿童使用，只有在十分必要的情况下才能应用于孕妇及哺乳期妇女。

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新型泻药：渗透+刺激，双重导泻

复方匹可硫酸钠（包含匹可硫酸钠、氧化镁和枸椽酸），作为一种新型的肠道清洁剂于2018年在国内上市，具有双重机制。

匹可硫酸钠是一种刺激性泻剂，其活性代谢物直接作用于结肠黏膜，刺激结肠蠕动，并增加肠腔内液体分泌。

枸椽酸镁作为一种渗透性泻药，通过吸引或保持水在结肠而软化大便。两者形成双重导泻剂，可作为结肠镜检查前的肠道清洁方案。

与PEG相比，复方匹可硫酸钠的肠道清洁效果满意，具有口感好、接受度较高、双效缓泻等优点。

但匹可硫酸钠也有一些副作用和禁忌人群：其常见不良反应是腹痛、恶心、头痛和呕吐。

另外，匹可硫酸钠可诱发肠道黏膜炎症性改变。在血容量偏低、正在使用大剂量利尿剂、充血性心力衰竭、晚期肝硬化及慢性肾脏疾病的患者中慎用。

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文 |戚锖毅

上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心主管药师

特约编辑 | 石浩强

编辑 | 周霄

审核 | 叶海霞

监制 | 李文井

医学支持 | 上海执业药师协会科普专业委员会

原标题：《做肠镜前，你喝的这超大杯“泻药”有门道》

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