为什么不建议大家做“磁共振”检查？

原创 DrX的医学江湖 DrX说

现代医学中，核磁共振的应用范围十分广泛，除了部分少数器官外，几乎全身大部分部位都能做核磁共振检查。

但奇怪的是，我们在医院就诊时，医生更多时候会给我们开CT或X光检查，反而很少开磁共振检查。临床上，医生为什么很少开磁共振检查？其中是不是有什么隐情？真的是因为辐射吗？

什么是磁共振检查？

核磁共振又被称为磁共振成像，作为目前临床上常见的影像学检查之一，核磁共振不需要应用电子离辐射和造影剂，就能帮患者获得对比度高且清晰性强的图像。

在传统认知中，很多人都觉得核磁共振检查有辐射，主要是因为核磁共振里有个“核”字。需要特别强调的是，这里的核并不是核电站的核，而是人体中的氢原子核。

核磁共振检查的作用原理其实很简单，就是利用十分强大的磁场，让人体内的水分子磁场的磁力线方向变得一致。

随后核磁共振机器的磁场突然消失，这时人体内的水分子的磁力线方向就会突然恢复到原来的样子。

打个比方，我们的身体相当于装满水的瓶子，磁共振检查就是用手摇一摇瓶子中的水，再让水恢复到原来的样子，然后再继续观察这些水。

既然磁共振检查不需要使用射线，也没有辐射，那为什么临床上医生却很少给患者开磁共振检查呢？

为什么不建议做“磁共振”检查？医生揭晓答案

①检查禁忌多

做CT和X光检查没有太多限制，患者一般只要将身上的金属制品卸下即可，对于体内的心脏支架、电子耳和金属节育环等则没有过多要求。

磁共振就不一样了，由于检查时磁场较大，所以装了心脏起搏器心脏搭桥、神经刺激器、胰岛素泵、心脏手术且带有人工心瓣膜、眼球里有金属异物以及颅内有银夹的患者，都是不能做磁共振检查的。

②特殊人群不能做

有一种患者在密闭空间中会变得尤为紧张、恐惧和焦虑，我们将其称为幽闭恐惧症。而磁共振检查恰好也是要患者处在一个封闭的环境中，因此幽闭恐惧症患者一般也是不适合做磁共振的。另外有些年龄很小的幼儿和儿童，喜欢乱跑乱动，很难全程配合完成检查，也不适合做这类检查。

③不是所有部位都适合磁共振检查

上面我们也说到了，做磁共振检查必不可少的因素之一就是水中的氢原子，要是受检查的部位氢原子量比较少，比如胃部和肺部，那么在检查时就很难充分地和射频脉冲进行共振，收集到的信号也不充分，所以检查结果就会受到很大影响。

④费用更高

从患者角度来说，都是希望自己看病时能少花点钱，可能对于经济条件好的家庭而言，这个费用没什么，可对于多数普通家庭而言，做这个检查还是要慎之又慎的。

由于磁共振需要应用到低温技术，且使用的液氮价格较为昂贵，另外还有仪器、人工和电费等诸多成本，所以做一次磁共振的费用往往要比CT高出很多。

从医生角度来说，大多数也是坚持着为病人少花钱、治好病的初衷，所以医生通常不会轻易建议患者去做磁共振检查，除非很有必要。

⑤检查所用时间较长

通常情况下，普通的CT检查只需要用2-5分钟。可一旦换成磁共振检查，这个时间就会翻倍，有时候磁共振仅仅是检查一个部位，可能就需要15-20分钟的时间。

如果病人的情况不危急倒也还好，万一碰到那种病情严重，尤其是处于急性发作的病人，这个时候再让病人花费那么长时间做检查，无异于让患者陷入更大的风险中。

关于核磁共振的两个误区，很多人都不知道

误区1：核磁共振价格贵，做CT就行了

有不少患者觉得磁共振检查价格昂贵，做个CT检查就完全可以了，其实这个想法过于片面了，因为有部分疾病，CT是很难精准诊断的，就比如说主动脉夹层、脊髓病变、头颈部肿瘤等，CT就没有核磁共振敏感。

误区2：孕妇和婴幼儿不可以做？

这是个很大的误区，事实上孕妇通过磁共振能及早诊断胎儿的情况，同时还能及早发现胎儿有没有存在畸形等问题，为后续的治疗做出很好的依据。不过建议怀孕前三个月尽量避免，因为前三个月是胎儿器官发育的关键时期，做磁共振检查可能会对胎儿发育造成影响。

婴幼儿通过磁共振检查则能很好地查出是否有中枢神经问题，不过建议是在熟睡状态下做，以免婴幼儿出现不适或者不配合的情况。

做核磁共振检查，这3件事务必要注意

①不戴首饰

做核磁共振时不戴首饰其实很多人都是知道的，但人们总会在一些细节上忽略了，比如衣服上的金属纽扣和金属拉链，文胸上的金属钢圈，以及钥匙手表等等。

②取出内藏金属物质

有一些内藏金属物质看似没有什么威胁，实际上也是要取出来的，比如暖宝宝、磁疗内衣和膏药等。

③不要化妆

做磁共振检查时尽量不要化妆，更不要化浓妆，因为有部分化妆品中也含有某些金属，会和磁场发生反应。当然，防晒霜、指甲油和发蜡等，也尽量不要用。

总而言之，核磁共振检查不用过于担心辐射的问题，如果医生建议你做这个检查，那说明是很有必要了，此时我们需要做的就是积极配合医生。

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原标题：《为什么不建议大家做“磁共振”检查？医生揭晓答案，早知道早受益》

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