听到肠道息肉就害怕？肠道息肉迟早会转变成癌症吗？

原创 胡洋

▼本文作者▼

昨天，一个远房亲戚发了一张肠镜检查单让我帮忙看看，肠镜报告显示，结肠多发息肉。这些都不大，直径数毫米，但他非常忧心，因为很多人跟他说，息肉要赶紧切掉，不然迟早会癌变，发展成肠癌。应该说，他的担心不无依据。

据统计，我国发病人数占全球结直肠癌的30%，结直肠癌发病率已超过美国跃居第一位。肠息肉并不总会进展为肠癌，但肠癌有80%从肠息肉发展而来，而肠息肉发展为肠癌通常需要10年左右时间，因此如果早期可以发现并消灭它们，则可有效降低肠癌的发病率。

肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性的病变的总称，从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变。容易发生恶变的类型是腺瘤性息肉、锯齿状息肉，而炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等，一般不会癌变。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失。需要注意的是，即使是非肿瘤性息肉，只要体积够大，也有恶变倾向。

那么，如何预防肠息肉的形成？目前发病机理尚不完全清楚，但是，国内外研究认为结肠息肉的发生可能与下列因素有关。

1

遗传因素

在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史。同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性。

另外，曾经患过其他部位癌肿，如消化道癌、乳腺癌、子宫癌以及膀胱癌的患者结直肠息肉的发生率也明显升高。

2

炎症慢性刺激

长期炎症刺激是引起炎症性息肉的主要原因，可见于克罗恩病，溃疡性结肠炎，阿米巴痢疾，肠结核，肠血吸虫病等。此外，肠道内益生菌减少，致病菌增加，亦可出现炎症导致息肉生成。

3

胆汁代谢紊乱

胆汁酸以及胆汁酸的代谢产物，脱氧胆酸和石胆酸可诱发结直肠黏膜产生腺瘤性息肉或癌变。

4

饮食相关

高脂肪、高蛋白，低纤维素的饮食形态，增加肠息肉的发生，其中，脂肪摄入量对于息肉的形成影响较大。食物中脂肪类成分超过40%肠息肉发生率要远高于低摄入人群，如低于15%，发病率会显著降低。这与高脂饮食增加肠道内胆汁酸浓度相关。

5

幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌感染可造成高胃泌素血症，胃泌素可通过刺激血中生长因子的增加使肠粘膜上皮细胞增殖，从而诱发肠息肉。

6

其他疾病

美国华盛顿大学的研究者报告显示，2型糖尿病女性与非糖尿病女性比较，其发生结直肠腺瘤的风险增加80%。

7

其他因素

年龄因素，随着年龄增大，息肉发病率增加。50岁以上人群肠镜息肉检出率要高出低年龄组。而男性结直肠息肉检出率也高于女性。

综上，肠息肉的发生可能是多因素共同作用的结果。而肠息肉可能会引起腹泻、便血或腹痛，如果频繁出现以上不适，有必要及时就诊，必要时肠镜检查。

日常生活中，我们保持合理的饮食结构，少吃红肉，多补充膳食纤维，注意锻炼是降低发生率的有效途径。如果有肿瘤家族史，或者还有其他癌种，也需警惕双癌的可能。

本文图片来源：摄图网

作者介绍

胡洋

上海市肺科医院

呼吸与危重症医学科 副主任医师

简介：中国康复学会呼吸病分会科普协作组委员，中国医师协会抗疫科普战之队专家组成员，头条防疫专家团专家，字节跳动专家顾问团成员。

原标题：《听到肠道息肉就害怕？肠道息肉迟早会转变成癌症吗？》

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