警惕：近视术前检查不要漏诊正常眼压青光眼

原创 眼视光专家胡颖 眼视光专家胡颖 

屈光手术术前检查是一个复杂和重要的环节，屈光手术术前筛查是为了确定患者是否适合进行屈光手术，并且评估手术的安全性和效果。在术前筛查中，会进行一系列的眼科检查和评估，其中包括眼压的测量和青光眼的筛查。如果发现一些隐藏着开角型青光眼或者是一些正常眼压的青光眼患者，要引起更多的重视。

青光眼是一种以眼内压力升高为主要特征的眼部疾病，但并不意味着所有青光眼患者都有高眼压。事实上，约有30%的青光眼患者在早期阶段眼压仍然处于正常范围内。

这种情况被称为正常眼压青光眼（Normal Tension Glaucoma，NTG），也叫低压青光眼。尽管眼内压力正常，但其他与青光眼相关的病理性改变仍然存在，如视神经损伤和视野缺损。

诊断正常眼压青光眼需要综合考虑多个因素，包括眼压测量、眼底检查、视野测试等。治疗方面，与其他类型的青光眼相比，正常眼压青光眼的治疗更加挑战性。一般而言，治疗的目标是降低眼内压力、改善眼球循环，并保护视神经的功能。

还有一种情况被称为开角型青光眼，它的主要特征是由于前房角度狭窄或堵塞导致房水（眼内液体）流通不畅，进而引起眼压升高。这种类型的青光眼可能由先天性因素或后天性因素引起。

诊断开角型青光眼通常需要综合考虑眼压测量、视野检查、前房角形态评估以及眼底检查等多种方法。早期诊断和治疗对于保护视力非常重要。

因此，对于低压青光眼或是开角型青光眼患者，屈光手术的可行性应通过详细的眼科评估来确定。这包括测量眼压、评估前房角度、检查视神经等多方面的指标。如果评估结果显示有低压青光眼或是开角型青光眼疾病，眼科医生通常会建议患者避免进行屈光手术。

需要强调的是，每位患者的情况是独特的，仅根据提供的信息无法做出具体的判断。如果您是开角型青光眼患者，并且考虑屈光手术，建议咨询专业的眼科医生，一般情况还是需要慎重选择屈光手术，避免风险发生。

1

END

1

上海交通大学附属第六人民医院医学博士

眼科屈光及视光部负责人、眼科副主任医师

中华医学会上海分会眼科学会 委员

上海激光医学分会眼科学组 委员

上海中西医结合学会眼科分会 委员

国际隐形眼镜协会 会员

上海市浦东新区医学会眼科专委会副主任 委员

擅长：成人屈光不正的诊治，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的综合治疗，低视力的康复治疗，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。

原标题：《警惕：近视术前检查不要漏诊正常眼压青光眼》

阅读原文