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鱼刺卡喉后“送命式自救”:猛吞饭团咽下,小肠被鱼刺扎穿
横扎在小肠上的一根鱼刺 本文图均为 杭州交通918微信公众号 图
59岁的胡大姐(化名)被鱼刺卡喉,猛吞饭团咽下——这个“自救”动作引发了一场手术:鱼刺进入消化系统后扎破小肠,引发急性弥漫性腹膜炎,经开腹手术才取出。
澎湃新闻(www.thepaper.cn)11月27日从杭州市第一人民医院了解到,胡大姐一期手术成功,但因小肠感染严重,只能先行肠造口,挂几个月“粪袋”后再进行二期手术。
刺穿小肠的鱼刺
10月底,胡大姐边吃鱼边聊天,一根大的鱼刺卡在喉咙,她连吞几口米饭,把鱼刺咽了下去。第二天她开始有腹痛,到第四天,因疼痛难忍被送到杭州市一医院急诊。该院胃肠肛外科毛宗磊医师查体发现她腹部压痛、反跳痛明显,肚子僵硬,血液检查显示白细胞严重超标,是腹膜炎的信号。腹部CT发现,胡大姐的小肠腔内有条状异物。综合患者描述,医生判断其体内异物就是鱼刺,安排腹腔镜探查。在术中发现,胡大姐腹腔内已产生大量脓性腹水,回肠部有一根硕大的鱼刺穿破小肠,露出尖头,穿孔处的肠壁及系膜高度水肿。
由于肠穿孔时间较久,发生严重的弥漫性腹膜炎,腔镜已无法解决问题,医生决定转为开腹手术。取出鱼刺后,由于感染太重,无法马上进行小肠吻合,在征得家属同意后,医生进行肠造口,让排泄物从“人工肛门”排出,几个月后再进行二期手术回纳。
毛宗磊表示,像胡大姐这样的情况并非个例,很多患者在被鱼刺卡喉时首先想的是把鱼刺吞下去,但进入腹腔的鱼刺是巨大的隐患:如果刺入食道甚至刺破食道旁的主动脉,会发生生命危险;进入胃部,可能导致胃穿孔;进入肠子,会导致肠穿孔;还可能进入肛门,导致肛周脓肿。遇到鱼刺卡喉不要尝试吞饭团、喝水、喝醋等,应避免吞咽,及时到医院就医。
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