床虱入侵，预防叮咬要做到这几点

原创 小红 皮肤科杨希川教授

上周，#床虱危机#登上微博热搜。

据媒体报道，床虱不仅在英国、法国等欧洲国家肆虐，还“漂洋过海”蔓延到韩国。

在国内社交平台上也搜索到香港、广东、湖南等地的朋友分享住处被床虱“侵占”的帖子，不确定是不是真的床虱，但图片有亿点点高能，慎点。

（图源微博、小红书）

专门吸血的臭虫

床虱学名臭虫，全世界均有臭虫分布，在热带气候环境中最流行，属于半翅目臭虫科臭虫属。

身体扁平，呈红褐色、卵圆形，成虫大小约5-7mm，因其臭腺能分泌有防御天敌和促进交配作用的臭液而得名。

（图源文献1）

臭虫不会飞，却是躲猫猫一把好手，经常藏身在宾馆、住宅等场所的床垫、靠垫、床架、衣物、墙壁和其他区域。

白天不会现身，通常等到晚上人们入睡后，才悄咪咪爬出来吸血。有的臭虫艺高人大胆，在受害者处于静止、休息状态，或注意力转移至别处时（比如躺在床上安静玩手机）也会选择出击。

臭虫叮咬皮肤一般不引起疼痛，所以吸血时通常不会被受害者察觉，完整的吸血过程持续5-10分钟。

（图源网络）

叮咬后皮肤反应

臭虫叮咬后的皮肤反应差异较大，有的人被叮咬后没啥反应，皮肤上只有一个小点；

有的人在叮咬部位有紫癜性斑疹，但无其他症状；有的人可能在起床时或叮咬后1至数日就有皮肤反应，少数可延迟长达10日才出现皮肤反应（反射弧稍长些）。

比较典型表现为2-5mm的红色丘疹或风团，有中心出血点，常伴瘙痒。

（图源文献1，多个红斑丘疹）

（图源文献1，带有中央出血点的风团）

这些丘疹或风团常排列成一行，可能是多只臭虫沿同一暴露皮肤区域吸血；也可能是单只臭虫比较挑食，多次叮咬想要寻找血量最丰富的毛细血管，才在皮肤上发现线状连续叮咬痕。

需要注意的是，其他虫咬也会引起类似症状（虫咬性皮炎），所以单凭皮肤症状很难百分百确定是臭虫的锅，只有发现住所或身上有臭虫痕迹才能确定。

被咬了怎么办？

一般情况下，未治疗的咬伤通常会在1周内消退，没有特殊情况可以不治疗，但要尽快处理家中臭虫，否则旧伤刚好，新伤又来。

如果咬伤有明显瘙痒，可在瘙痒处涂抹止痒剂，比如炉甘石洗剂等，或者遵医嘱外用皮质类固醇（如0.1%曲安奈德乳膏）或/和口服抗组胺药（如西利替嗪、氯雷他定）改善，保持良好卫生，勿搔抓患处以免感染。

若是咬伤处出现肿胀、疼痛加重或流脓等情况，可能是继发感染引起脓疱疮或蜂窝织炎，建议立即就医。

消灭臭虫的方法

有两种，高温和杀虫剂。

50℃可以杀死所有龄期的臭虫，以前人们将发现了臭虫的床板和床垫等拿到太阳下暴晒以杀死臭虫，其实效率很低。

其一太阳暴晒很难达到50℃，其二即便可以达到，温度也是慢慢上升，在这之前臭虫早就跑到其他地方躲藏了。

可以将床板床架搬到室外用50℃以上热水淋烫（注意安全，避免烫伤），床垫用调到高温模式的电熨斗熨几遍，床品衣物洗涤后使用烘干机加热烘干，以杀灭臭虫。

杀虫剂可使用菊酯类、有机磷类等，不过越来越多臭虫对这些杀虫剂产生耐药性，灭虫效果可能不是那么好。

如果实在无法自行清理干净，建议交给专业的害虫防治人员来处理。

还有预防也是重头戏：

在外住宾馆时检查床垫包边带和床架裂缝是否存在臭虫或其粪便；

行李放在行李架上或远离床边，穿过的衣物放在密封的塑料袋中，避免吸引臭虫；

旅行回来的相关衣物用50℃以上热水洗涤，再使用烘干机加热烘干或者晒干后用高温熨斗熨烫；

买二手物品（尤其是床上用品）需仔细检查是否存在臭虫或臭虫粪便。

最后希望：臭虫退！退！退！

〔参考文献〕

[1]Dirk M Elston, MD Stephen Kells, PhD,Bedbugs,UpToDate

〔免责声明〕

本文数据更新于2023年11月22日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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